Fetalna kardiotokografija je ispit koji se provodi tijekom trudnoće radi provjere otkucaja srca i dobrobiti djeteta, a provodi se senzorima povezanim s trbuhom trudnice koji prikupljaju ove podatke, posebno je pogodan za trudnice nakon 37 tjedana ili u razdobljima koja su blizu porođaja.
Ovaj se test može izvesti i tijekom porođaja radi praćenja zdravlja djeteta u ovom trenutku, osim procjene ženine kontrakcije maternice.
Ispitivanje kardiotokografije fetusa mora biti učinjeno u ambulantama ili akušerskim odjeljenjima, koje sadrže uređaje i liječnike pripremljene za pregled, a u prosjeku koštaju 150 RA, ovisno o klinici i mjestu gdje se obavlja.
Kako se to radi
Da bi se obavila fetalna kardiotokografija, na vrh se postavljaju elektrode sa senzorima, koje se drže pomoću vrste trake preko ženinog trbuha, koje bilježe sve aktivnosti unutar maternice, bilo da se otkucaje srca djeteta, kretanje ili kontrakcije maternice.
To je ispit koji ne uzrokuje bol ili nelagodu majci ili plodu, međutim, u nekim slučajevima, kad se sumnja da se dijete malo kreće, možda će biti potrebno učiniti neki poticaj da ga probudite ili protresete. Stoga se kardiotokografija može učiniti na 3 načina:
- Bazal: radi se sa ženom u mirovanju, bez podražaja, samo promatranjem obrazaca pokreta i otkucaja srca; Stimulirano: to se može učiniti u slučajevima kada je potrebno procijeniti hoće li beba bolje reagirati nakon bilo kakvog podražaja, što može biti zvuk, poput roga, vibracije iz uređaja ili liječničkog dodira; S prekomjernim opterećenjem: u ovom slučaju, stimulus se izrađuje pomoću lijekova koji mogu pojačati kontrakciju majčine maternice, u mogućnosti procijeniti učinak tih kontrakcija na dijete.
Ispit traje oko 20 minuta, a žena sjedi ili legne u mirovanju dok se informacije sa senzora ne registriraju na grafikonu, na papiru ili na ekranu računala.
Kad se to učini
Fetalna kardiotokografija može se ukazati nakon 37 tjedana samo za preventivnu procjenu bebinog rada srca.
Međutim, može se navesti u drugim razdobljima u slučajevima sumnje na ove promjene kod djeteta ili kada se rizik poveća, kao u sljedećim situacijama:
| Uvjeti rizika za trudnice | Uvjeti rizika u porođaju |
| Gestacijski dijabetes | Preuranjena isporuka |
| Nekontrolirana arterijska hipertenzija | Odgoda isporuke, više od 40 tjedana |
| preeklampsija | Malo amnionske tekućine |
| Teška anemija | Promjene kontrakcije maternice tijekom porođaja |
| Bolesti srca, bubrega ili pluća | Krvarenje iz maternice |
| Promjene zgrušavanja krvi | Višestruki blizanci |
| infekcija | Aplantacija placente |
| Preporučena starost majke iznad ili ispod | Vrlo duga isporuka |
Stoga je s ovim pregledom moguće intervenirati što je brže moguće, u slučaju da se primijete promjene u dobrobiti djeteta, na primjer, asfiksija, nedostatak kisika, umor ili aritmija.
Ova se procjena može obaviti u različitim periodima trudnoće, kao što su:
- U antepartumu: radi se u bilo koje vrijeme nakon 28 tjedana gestacije, najbolje nakon 37 tjedana, radi procjene otkucaja srca djeteta. U intrapartumu: pored otkucaja srca, procjenjuje djetetove pokrete i kontrakcije majčine maternice tijekom poroda.
Provjere provedene tijekom ovog pregleda dio su skupa procjena vitalnosti fetusa, kao i drugih, poput ultrazvuka doplera, koji mjeri cirkulaciju krvi u posteljici i biofizičkog profila fetusa, koji poduzima nekoliko mjera za praćenje ispravnog razvoja beba. Saznajte više o testovima naznačenim u trećem tromjesečju trudnoće.
Kako se tumači
Da bi protumačio rezultat ispitivanja, akušer će procijeniti grafiku koju formiraju senzori, na računalu ili na papiru.
Dakle, u slučaju promjena vitalnosti djeteta, kardiotokografija može utvrditi:
1. Promjene brzine otkucaja fetusa, koje mogu biti sljedeće vrste:
- Bazalni otkucaji srca, koji se mogu povećati ili smanjiti; Nenormalne varijacije otkucaja srca, koje pokazuju fluktuacije u frekvencijskom obrascu, uobičajene da se na kontrolirani način mijenjaju tijekom porođaja; Ubrzavanja i usporavanja obrasca rada srca, koja otkriva da li otkucaji usporavaju ili ubrzavaju postupno ili naglo.
2. promjene u kretanju fetusa, koje se mogu umanjiti kada ukazuje na patnju;
3. Promjene kontrakcije maternice, uočene tijekom porođaja.
Obično se ove promjene događaju zbog nedostatka kisika plodu, što uzrokuje smanjenje tih vrijednosti. Stoga će u tim situacijama liječnik uputiti opstetričara, ovisno o vremenu trudnoće i težini svakog slučaja, što može biti s tjednim nadzorom, hospitalizacijom ili čak potrebom predviđanja porođaja, na primjer carskim rezom.
