- Uzroci kontrakcije Dupuytrena
- Simptomi Dupuytrenove kontrakture
- Kako liječiti kontracepciju Dupuytrena
- 1. Fizioterapija
- 2. kirurgija
- 3. Injekcija kolagenaze
Dupuytrenova kontraktura je promjena koja se događa na dlanu zbog koje je jedan prst uvijek savijeniji od ostalih. Ova bolest pogađa uglavnom muškarce, od 40. godine života, a prsti koji su najviše pogođeni su prstenasti i ružičasti. Liječenje se provodi fizikalnom terapijom, ali u nekim slučajevima može biti potrebna operacija.
Ova kontrakcija je benigna, ali može donijeti nelagodu i ometati svakodnevni život oboljele osobe, uzrokujući bol i poteškoće da potpuno otvorite ruku. U tom slučaju nastaju mali čvorovi fibroze koji se mogu osjetiti pritiskom na područje dlana. Kako rastu, Dupuytrenovi čvorići razvijaju male žice koje se produžuju uzrokujući kontrakturu.
Uzroci kontrakcije Dupuytrena
Ova bolest može biti nasljednog, autoimunog uzroka, može se pojaviti zbog reumatskog procesa ili čak zbog nuspojava nekih lijekova, poput Gadernala. Obično ga uzrokuje ponavljajuće kretanje zatvaranja ruke i prstiju, osobito kad su uključene vibracije. Čini se da ljudi koji imaju dijabetes, prekomjerno puše i piju alkohol, lakše razvijaju ove čvorove.
Simptomi Dupuytrenove kontrakture
Simptomi Dupuytrenove kontrakture su:
- Čvorići na dlanu, koji napreduju i stvaraju "žice" na zahvaćenom području; Poteškoće u otvaranju pogođenih prstiju; Teškoća pravilno stavljanja ruke na ravnu površinu, poput stola, na primjer.
Dijagnozu postavlja liječnik opće prakse ili ortoped, čak i bez potrebe za određenim testovima. Većinu bolesti bolest napreduje vrlo sporo, a u gotovo polovici slučajeva istodobno su pogođene obje ruke.
Kako liječiti kontracepciju Dupuytrena
Liječenje se može učiniti s:
1. Fizioterapija
Liječenje Dupuytrenove kontrakture provodi se fizioterapijom, gdje se, na primjer, mogu koristiti protuupalni resursi poput lasera ili ultrazvuka. Osim toga, zajednička mobilizacija i raspadanje kolagenskih naslaga tipa III u fasciji su bitni dijelovi liječenja, bilo masažom ili uporabom uređaja poput kuke, koristeći tehniku koja se naziva kukičanje. Ručna terapija može donijeti olakšanje boli i veću fleksibilnost tkiva, donijeti veću udobnost pacijentu, poboljšati njegovu kvalitetu života.
2. kirurgija
Kirurgija je posebno indicirana kada je kontrakcija veća od 30 ° na prstima i veća od 15 ° na dlanu ili kada čvorovi uzrokuju bol. U nekim slučajevima operacija ne liječi bolest, jer se može ponoviti godinama kasnije. Postoji 70% vjerojatnosti da se bolest vrati kada je prisutan jedan od sljedećih faktora: muški spol, početak bolesti prije 50. godine života, obolijevanje ruku, rođake prvog stupnja iz sjeverne Europe i pogođeni prsti. Međutim, i pored toga, operacija ostaje indicirana jer dugo vremena može donijeti olakšanje od simptoma.
Nakon operacije, fizioterapija se mora nastaviti, a obično se koristi udlage kako bi se prsti produžili na 4 mjeseca, koji se moraju ukloniti samo za osobnu higijenu i za provođenje fizikalne terapije. Nakon tog razdoblja, liječnik može ponovno procijeniti i smanjiti uporabu ovog imobilizacijskog cjepiva koji će se koristiti samo tijekom spavanja, još 4 mjeseca.
3. Injekcija kolagenaze
Drugi manje uobičajeni oblik liječenja je primjena enzima koji se zove kolagenaza, a dobiva se iz bakterije Clostridium histolyticum, izravno na pogođenu fasciju, čime se postižu i dobri rezultati.
Izbjegavanje zatvaranja ruku i prstiju mnogo puta dnevno preporuka je koju treba slijediti, ako je potrebno, preporučuje se zaustavljanje na poslu ili promjena sektora, ako je to jedan od uzroka pojave ili pogoršanja deformiteta.
