- Glavni simptomi
- 1. Kožna lajmanijaza
- 2. Sluzava ili sluzava lajmanijaza
- Kako potvrditi dijagnozu
- Kako se provodi tretman
- Kako spriječiti
Ljudska kožna lišmanijoza zarazna je bolest koja se širi svijetom, a uzrokovana je infekcijom protozoanom Leishmanije koja uzrokuje bezbolne rane na koži i sluznici tijela.
U Brazilu se američka kožna lešmanijoza, popularno poznata kao "čir bauru" ili "divlja čireva", prenose komarci roda Lutzomyia , poznatiji kao slamnati komarci, a liječenje se provodi pod vodstvom dermatologa, pa će možda biti potrebno koristiti lijekovi za ubrizgavanje, poznati kao pentavalentni antimonijali.
Način zarazivanja bolesti je ubod komaraca, koji je Leishmania kontaminirao nakon što je ugrizao ljude ili životinje, uglavnom pse, mačke i miševe, i, prema tome, bolest nije zarazna i nema prijenosa osoba do osobe. Komarci obično žive u vrućim, vlažnim i mračnim sredinama, posebno u šumama ili dvorištima sa nakupljenim organskim otpadom.
Glavni simptomi
Glavni oblici prezentacije kožne lišmanijoze su:
1. Kožna lajmanijaza
Kožna lajmanijaza najčešći je oblik bolesti i obično uzrokuje razvoj rane koja:
- Počinje kao mala kvržica pri ubodu komaraca; Razvija se do bezbolne otvorene rane u nekoliko tjedana ili mjeseci; polako zaraste, bez potrebe za liječenjem u razdoblju od 2 do 15 mjeseci; Limfni čvorovi mogu biti natečeni i bolni.
Lezija mjeri od nekoliko milimetara do nekoliko centimetara, očvrsnute je konzistencije s podignutim rubovima i crvenkastim dnom koje može sadržavati izlučevine. Kada postoji pridružena bakterijska infekcija, ona može uzrokovati lokalnu bol i stvoriti gnojnu sekreciju.
Uz tradicionalnu lokaliziranu ranu, oblik prikazivanja lezija može se razlikovati, ovisno o vrsti protozoan i prema imunitetu osobe, a može se pojaviti i kao kvržice koje šire tijelo ili, na primjer, infiltracije u koži.
2. Sluzava ili sluzava lajmanijaza
Rijeđe je, većinom se pojavljuje nakon klasične kožne lezije, a karakteriziraju je destruktivne lezije na sluznici gornjih dišnih putova, poput nosa, orofarinksa, nepca, usana, jezika, grkljana i, još teže, traheje i gornjeg dijela pluća.
Na sluznici se mogu primijetiti crvenilo, oticanje, infiltracija i ulceracija, a ako postoji sekundarna infekcija bakterijama, lezije mogu biti gnojni iscjedak i korice. Osim toga, na sluznici nosa može doći do perforacije ili čak uništenja hrskavičnog septuma, a u ustima može doći do perforacije mekog nepca.
Kako potvrditi dijagnozu
U većini slučajeva liječnik je u mogućnosti dijagnosticirati kožnu leishmaniasis samo promatranjem lezija i izvještavanjem o pacijentu, posebno kada pacijent živi ili je bio u regijama zahvaćenim parazitom. Međutim, bolest se može zbuniti i s drugim problemima kao što su kožna tuberkuloza, gljivične infekcije ili lepre.
Dakle, možda će biti potrebno izvršiti i dijagnostički test za koji postoje neke mogućnosti, poput reaktivnog kožnog testa za leishmaniasis, nazvanog Intradermoreakcija Crne Gore, ispitivanja aspiracije lezije ili biopsije, radi identificiranja parazita ili krvne pretrage, ELISA ili PCR.
Važno je zapamtiti da se lašmanijoza može predstaviti i u svom najtežem obliku, a to je visceralni oblik, poznat i kao kala azar. Ova se bolest razvija vrlo različito od kožne lišmanijoze, širi se krvotokom. Shvatite kako prepoznati visceralnu leishmaniasis.
Kako se provodi tretman
Lezije kožne lišmanijoze obično liječe bez liječenja. Međutim, ako su rane koje se povećavaju, one su vrlo velike, množe se ili se nalaze na licu, rukama i zglobovima, možda će se preporučiti liječenje lijekovima, poput krema i injekcija, koje će voditi dermatolozi.
Lijekovi prvog izbora za liječenje lišmanijoze su pentavalentni antimonijali koji u Brazilu predstavljaju N-metilglukamin antimonijat ili Glucantime, izrađeni u dnevnim, intramuskularnim ili venskim dozama, u trajanju od 20 do 30 dana.
Ako se rane zaraze tijekom procesa ozdravljenja, za bolju njegu i izbjegavanje pogoršanja rane može se preporučiti i liječenje kod medicinske sestre.
Osim toga, nakon ozdravljenja, ožiljci mogu ostati na koži i uzrokovati estetske promjene. Stoga će možda biti potrebno učiniti psihološki nadzor ili pribjeći plastičnoj kirurgiji, na primjer za liječenje promjena na licu.
Kako spriječiti
Da biste spriječili da komarci prenose leishmaniasis, važno je ulagati u individualne i kolektivne stavove poput:
- Koristite repelente u okruženjima gdje se nalazi slamnati komarac i izbjegavajte izlaganje tijekom razdoblja visokog intenziteta komaraca; Koristite fine mrežaste mreže protiv komaraca, kao i postavljanje zaslona na vrata i prozore; Čuvajte okolna zemljišta i dvorišta čista, uklanjajući nečistoće i prljavština i obrezivanje stabala kako bi se smanjila vlaga koja olakšava uzgoj komaraca; izbjegavajte organski otpad u tlu kako ne biste privukli životinje, poput štakora, koje mogu sadržavati bolest; držite domaće životinje van kuće noću, kako bi smanjite privlačnost komaraca u ovo okruženje; izbjegavajte graditi kuće manje od 4000 ili 500 metara od šume.
Osim toga, u slučaju rana koje ne zarastaju lako i koje mogu ukazivati na ovu bolest, važno je potražiti skrb u zdravstvenom domu kako bi se brže utvrdili uzroci i odgovarajuće liječenje.
