Delirij, koji se naziva i D elirium Tremens, stanje je mentalne konfuzije koja naglo nastaje, izazivajući promjene u svijesti, pažnji, ponašanju, pamćenju, razmišljanju, orijentaciji ili nekom drugom području spoznaje, izazivajući ponašanje koje se često izmjenjuje između pretjerane pospanosti i uznemirenost.
Poznat i kao akutno konfuzno stanje, delirij je povezan s promjenama u aktivnosti mozga, a najčešće pogađa uglavnom hospitalizirane starije osobe ili osobe s nekom vrstom demencije, poput Alzheimerove bolesti, ili ljude koji uzimaju alkohol i drogu, usprkos točan uzrok još uvijek nije jasan.
Za liječenje delirija preporučuje se u početku ispravljanje čimbenika koji mogu potaknuti ovu situaciju, poput liječenja infekcije, prilagođavanja lijekova, organiziranja okoliša ili reguliranja sna, na primjer. U najtežim slučajevima liječnik može preporučiti i uporabu antipsihotičkih lijekova, poput Haloperidola, Risperidona, Quetiapina ili Olanzapina.
Kako se identificirati
Glavni simptomi koji ukazuju na delirij su:
- Nepažnja i uznemirenost; pospanost ili apatija; Nemogućnost poslušanja naredbi; Inverzija ciklusa spavanja-budnosti, u kojem čovjek ostaje budan noću i pospano tijekom dana; Dezorijentacija; Ne prepoznavanje članova obitelji ili poznanstava; Promjena pamćenja, čak i za zapamtite riječi; razdražljivost i učestali bijes; nagle promjene raspoloženja; halucinacije; tjeskoba.
Važna karakteristika delirija je njegov akutni početak, od jednog sata do drugog, a osim toga, ima kolebljiv tijek, odnosno varira u trenucima normalnosti, uznemirenosti ili pospanosti tijekom istog dana.
Kako potvrditi
Dijagnozu delirija liječnik može potvrditi korištenjem upitnika kao što je Metoda procjene konfuzije (CAM) koja pokazuje da su temeljne karakteristike za potvrdu sljedeće:
| A) Akutna promjena mentalnog statusa; |
Delirij se smatra prisutnim u stavkama A i B + C i / ili D |
| B) Primijećeno smanjenje pozornosti; | |
| C) Promjena razine svijesti (uznemirenost ili pospanost); | |
| D) Neorganizirano mišljenje. |
Važno je zapamtiti da se " Delirium" razlikuje od "Delirija", jer to znači psihijatrijsku promjenu koja je karakterizirana stvaranjem lažne prosudbe o nečemu, u kojoj osoba ima uvjerenje da nešto nije moguće. Osim toga, za razliku od delirija , delirij nema organski uzrok i ne uzrokuje promjene u pažnji ili svijesti.
Saznajte više o ovoj promjeni u Što je to i kako prepoznati zabludu.
Glavni uzroci
Glavni čimbenici rizika za razvoj delirija uključuju:
- Starost iznad 65 godina; Na primjer, neki oblik demencije, kao što je Alzheimerova bolest ili demencija tijela Lewyja; Korištenje određenih lijekova, poput sedativa, tableta za spavanje, amfetamina, antihistaminika ili nekih antibiotika, na primjer; hospitaliziran; nakon operacije; pothranjenost; dehidracija; zlouporaba alkohola ili droga; fizička ograničenja, poput kreveta u krevetu; upotreba mnogih lijekova; nedostatak sna; promjena okoliša; neke fizičke bolesti, poput infekcije, zatajenja srca ili boli bubrezi, na primjer.
U starijih osoba delirij može biti jedina manifestacija bilo koje ozbiljne bolesti, poput upale pluća, infekcije mokraćnog sustava, srčanog udara, moždanog udara ili promjena u elektrolitima u krvi, pa ga, kad god se pojavi, mora brzo procijeniti od gerijatra ili liječnika opće prakse.
Kako se provodi tretman
Glavni način liječenja delirijem je kroz strategije koje pomažu u vođenju osobe, poput omogućavanja kontakta s članovima obitelji tijekom hospitalizacije, držanja osobe orijentirane u odnosu na vrijeme, omogućavanja im pristupa kalendaru i satu te održavanju okoliša mirno, posebno noću, kako bi se omogućio miran san.
Ove strategije potiču povratak svijesti i poboljšano ponašanje. Uz to, starije osobe koje nose naočale ili slušni aparat moraju im pristupiti, izbjegavajući poteškoće u razumijevanju i komunikaciji. Pogledajte više uputa o tome što učiniti kako biste bolje živjeli s starijima koji imaju mentalnu zbrku.
Upotrebu lijekova ukazuje liječnik, a treba ih rezervirati za bolesnike koji imaju značajnu uznemirenost, što predstavlja rizik za vlastitu sigurnost ili sigurnost drugih. Lijekovi koji se najčešće koriste su antipsihotici, poput Haloperidola, Risperidona, Quetiapina, Olanzapina ili Clozapina. U slučajevima delirija uzrokovanim apstinencijom od alkohola ili zabranjenih droga, naznačena je primjena sedativnih lijekova, poput Diazepama, Klonazepama ili Lorazepama, na primjer.
