Demenzija tijela Lewy-a, poznata i kao glavni ili blagi neuro-kognitivni poremećaj s tijelima Lewy-a, je degenerativna bolest mozga koja utječe na regije odgovorne za funkcije poput pamćenja, razmišljanja i pokreta, a uzrokovana je nakupljanjem proteina, poznatih kao Lewyjeva tijela, u tkivu mozga.
Ova se bolest pojavljuje s porastom dobi, češća je u dobi od 60 godina i uzrokuje simptome poput halucinacija, progresivnog gubitka pamćenja i poteškoća u koncentraciji, kao i podrhtavanja mišića i ukočenosti, a smatra se drugom najčešćom vrstom degenerativne demencije, odmah nakon Alzheimerove bolesti.
Iako ne postoji lijek za demenciju tijela Lewy-a, moguće je provesti liječenje i kontrolirati simptome, na primjer, uz korištenje lijekova koje vodi liječnik, poput Quetiapina ili Donepezila, koji ublažavaju neke simptome, osim ulaganja u fizikalnu terapiju i radna terapija. Na taj način osoba može živjeti dugi niz godina s maksimalnom neovisnošću i kvalitetom života.
Glavni simptomi
Lewy tijela demencija ima simptome koji se pojavljuju postupno, i polako se pogoršavaju. Glavni su:
- Gubitak mentalnih sposobnosti, koje se nazivaju kognitivne funkcije, poput pamćenja, koncentracije, pažnje, komunikacije i jezika; Mentalna zbrka i dezorijentacija, koji osciliraju između trenutaka ekstremne zbrke i mirnijih trenutaka; Mišići drhtanje i ukočenost, poznati kao parkinsonizam, jer oponašaju Parkinsonove pokrete; Vizualne halucinacije u kojima osoba vidi, na primjer, nepostojeće stvari, poput životinja ili djece; Poteškoće u procjeni udaljenosti, nazvane velike prostorne promjene, koje mogu dovesti do čestih padova; Promjene u REM fazi spavanja, koje se mogu manifestirati pokretom, govorom ili vriskom tijekom spavanja.
Općenito, prvo se pojavljuju promjene u mentalnim sposobnostima, a kako bolest napreduje, pojavljuju se promjene u kretanju i mentalna zbrka postaje ozbiljnija. Česta je pojava simptoma promjena raspoloženja, poput depresije i apatije.
Zbog sličnih simptoma, ova se bolest može zamijeniti za Alzheimerovu ili Parkinsonovu bolest. Još uvijek nije poznat uzrok nastanka Lewyjeve tjelesne demencije, pa svatko može razviti ovu bolest, iako se čini da je češća kod muškaraca starijih od 60 godina.
Kako potvrditi dijagnozu
Dijagnozu demencije s Lewyjevim tijelima postavlja neurolog, gerijatar ili psihijatar, nakon cjelovite procjene simptoma, obiteljske anamneze i fizičkog pregleda.
Iako neki testovi snimanja, poput računalne tomografije ili snimanja magnetskom rezonancom, mogu pomoći u identificiranju degeneracije nekih dijelova mozga, ne uspijevaju identificirati Lewyjeva tijela koja se mogu vidjeti tek nakon smrti. Važno je i upotrijebiti ljestvice ocjenjivanja za procjenu fluktuacije kognitivnih sposobnosti.
Na ovaj će način liječnik razlikovati ovu bolest od ostalih sa sličnim simptomima, poput Alzheimerove i Parkinsonove bolesti, te odrediti najprikladnije liječenje.
Kako se provodi tretman
Budući da ne postoji lijek za Lewy-jevu tjelesnu demenciju, liječenje mora voditi neurolog, gerijatar ili psihijatar kako bi ublažili simptome svake osobe i poboljšali njenu kvalitetu života.
Dakle, glavne vrste liječenja uključuju:
- Antipsihotički lijekovi, poput Quetiapina ili Olanzapina: smanjuju učestalost halucinacija, međutim, mogu izazvati nekoliko nuspojava ili pogoršati opće stanje osobe i, prema tome, liječnik ih mora stalno ocjenjivati; Lijekovi za pamćenje, poput Donepezila ili Rivastigmina: povećavaju proizvodnju neurotransmitera u mozgu, što može poboljšati koncentraciju, pamćenje i smanjiti pojavu halucinacija i drugih problema s ponašanjem; Lijekovi za poboljšanje motoričkih sposobnosti, kao što su Carbidopa i Levodopa, koji se široko primjenjuju kod Parkinsona: smanjuju motoričke simptome kao što su drhtanje, ukočenost mišića ili usporeno kretanje. Međutim, halucinacije i zbrka se mogu pogoršati, pa se mogu povezati s lijekovima za pamćenje; Antidepresivi, poput Sertraline ili Citalopam: koriste se za poboljšanje depresivnih simptoma, osim što pomažu u kontroli ponašanja i reguliranju sna; Fizioterapija: pomaže u održavanju snage i fleksibilnosti mišića, uz poboljšanje kardiovaskularnog kapaciteta raznim vrstama vježbi; Profesionalna terapija: vrlo je važno pomoći održati neovisnost, poučavajući osobu da radi svakodnevne zadatke sa svojim novim ograničenjima.
Pored toga, za pomoć u borbi protiv simptoma česte tuge, tjeskobe ili uznemirenosti, njegovatelj može koristiti druge terapije alternativnim lijekovima, poput aromaterapije, glazbene terapije ili masaže, na primjer.
Također se preporučuje vježbanje kako bi se mozak održao aktivnim, izbjegavalo pušenje i prihvaćala zdravu i uravnoteženu prehranu, dajući prednost voću i povrću. Provjerite neke vježbe koje vam omogućavaju da mozak ostane aktivan.
