- Simptomi Pagetove bolesti dojke
- Kako se postavlja dijagnoza
- Diferencijalna dijagnoza
- Liječenje Pagetove bolesti dojke
Pagetova bolest dojke, ili DPM, rijetka je vrsta poremećaja u dojci koja se obično odnosi na druge vrste karcinoma dojke. Ova se bolest rijetko pojavljuje kod žena prije 40. godine života, a češće se dijagnosticira u dobi između 50 i 60 godina. Iako rijetka, Pagetova bolest dojke može nastati i kod muškaraca.
Dijagnozu Pagetove bolesti dojke mastolog postavlja dijagnostičkim testovima i procjenom simptoma, kao što su bol u bradavicama, iritacija i lokalna nadimanje te bol i svrbež u bradavicu.
Simptomi Pagetove bolesti dojke
Simptomi Pagetove bolesti obično se javljaju kod samo jedne dojke i učestali su kod žena starijih od 50 godina, a glavni su:
- Lokalna iritacija; Bol u bradavicama; Ljuštenje regije; Promjena oblika bradavice; Bol i svrbež u bradavicama; Osjećaj pečenja u području; Otvrdnjavanje areole; Zatamnjenje mjesta, u rjeđim slučajevima.
U naprednijim slučajevima Pagetove bolesti može doći do zahvatanja kože oko areole, osim povlačenja, inverzije i ulceracije bradavice, pa je važno da liječenje započnete što je prije moguće.
Najprikladniji liječnik za dijagnosticiranje i usmjeravanje liječenja Pagetove bolesti dojke je mastolog, međutim identifikaciju i liječenje bolesti mogu preporučiti i dermatolog i ginekolog. Važno je da se dijagnoza postavi što je prije moguće, jer je na ovaj način moguće pravilno liječiti, s dobrim rezultatima.
Kako se postavlja dijagnoza
Dijagnozu Pagetove bolesti dojke liječnik postavlja procjenom simptoma i karakteristika ženine dojke, pored slikovnih testova, kao što su ultrazvuk dojke i magnetska rezonanca, na primjer. Pored toga, mamografija je indicirana kako bi se provjerila i postoji li kvržica ili mikrokalcifikacija u dojci koja mogu ukazivati na invazivni karcinom.
Pored slikovnih testova, liječnik obično zahtijeva biopsiju bradavice, kako bi potvrdio karakteristike stanica, pored imunohistokemijskog pregleda, što odgovara vrsti laboratorijskog pregleda u kojoj se provjerava prisutnost ili odsutnost antigena. koji mogu karakterizirati bolest, poput AE1, AE3, CEA i EMA koji su pozitivni na Pagetovu bolest dojke.
Diferencijalna dijagnoza
Diferencijalna dijagnoza Pagetove bolesti dojke postavlja se, primjerice, od psorijaze, karcinoma bazalnih stanica i ekcema, a razlikuje se od posljednjeg po tome što je jednostrana i s manje intenzivnim svrbežom. Diferencijalna dijagnoza može se postaviti i uzimajući u obzir odgovor na terapiju, jer kod Pagetove bolesti, lokalno liječenje može ublažiti simptome, ali nema konačnih učinaka, uz recidiv.
Pored toga, Pagetova bolest dojke, kada je pigmentirana, mora se razlikovati od melanoma, a to se događa uglavnom histopatološkim pregledom, koji se radi radi procjene stanica dojke, i imunohistohemije, u kojoj se nalazi Prisutnost antigena HMB-45, MelanA i S100 provjerena je u melanomu i odsutnosti AE1, AE3, CEA i EMA antigena, koji su obično prisutni kod Pagetove bolesti dojke.
Liječenje Pagetove bolesti dojke
Liječenje koje je liječnik naznačio za Pagetovu bolest dojke obično je mastektomija, nakon čega slijede sesije s kemoterapijom ili radioterapijom, jer je ta bolest često povezana s invazivnim karcinomom. U manje opsežnim slučajevima može se ukazati na kirurško uklanjanje ozlijeđene regije, čuvajući ostatak dojke. Rana dijagnoza važna je kako bi se spriječilo ne samo napredovanje bolesti, već i kirurško liječenje.
U nekim slučajevima liječnik može odlučiti provesti liječenje čak i bez potvrde dijagnoze, što ukazuje na uporabu lijekova za lokalnu upotrebu. Problem povezan s ovom vrstom ponašanja je što ti lijekovi mogu ublažiti simptome, no ne ometaju napredovanje bolesti.
