Stupnjevi masne jetre, simptomi i način liječenja

Akumulacija masti u jetri, tehnički nazvana masna jetra, vrlo je čest problem koji može biti uzrokovan faktorima rizika poput pretilosti, dijabetesa, visokog kolesterola i prekomjerne konzumacije alkoholnih pića.

Iako ne postoje uvijek simptomi, moguće je da neki ljudi osjete bol u desnoj strani trbuha, natečen trbuh, mučninu, povraćanje i opće nelagoda. U prisutnosti ovih simptoma, potrebno je konzultirati hepatologa radi obavljanja testova koji procjenjuju rad jetre i ozbiljnost bolesti. Pogledajte neke testove koji procjenjuju zdravlje jetre.

Jetrna mast se može kontrolirati promjenama prehrane i redovitim tjelesnim vježbanjem, važno je slijediti odgovarajući tretman kako bi se izbjegle komplikacije poput ciroze.

Stupanj steatoze jetre

Jetrena mast se može klasificirati prema težini u:

• Stupanj 1 ili jednostavna jetrena steatoza: višak masnoće smatra se bezopasnim. Obično nema simptoma, a problem se otkriva samo rutinskom pretragom krvi; Stupanj 2 ili bezalkoholna jetrena steatoza: osim prekomjerne masnoće, jetra se upali, što može dovesti do pojave nekih simptoma, poput boli u desnoj strani trbuha i natečenog trbuha; 3. stupanj ili fibroza jetre: postoji masnoća i upala koja uzrokuju promjene u organu i krvnim žilama oko njega, ali jetra i dalje normalno funkcionira; Ciroza 4. stupnja ili jetre: najteža je faza bolesti, a pojavljuje se nakon godina upale, karakterizirane promjenama u cijeloj jetri što uzrokuje smanjenje njegove veličine i ostavlja nepravilni oblik. Ciroza može napredovati do raka ili smrti jetre, što zahtijeva presađivanje organa.

Dakle, pored procjene količine masti u organu, važno je provjeriti i na prisutnost upale, jer je to glavni uzrok smrti stanica u ovom organu. Za procjenu napredovanja bolesti liječnik može naznačiti da se radi jetrena elastografija jetre, što je brz i bezbolan pregled te vrlo učinkovit u praćenju osoba s jetrenom bolešću. Shvatite kako se radi elastografija jetre.

Glavni simptomi

U ranim fazama bolesti obično nema nikakvih simptoma, pa se steatoza često otkriva slučajno putem testova za dijagnosticiranje drugih bolesti.

Međutim, u naprednijim fazama može se pojaviti bol u gornjoj desnoj strani trbuha, neobjašnjivo mršavljenje, umor i opće neznanje, na primjer, mučnina i povraćanje. U slučaju ciroze mogu se pojaviti i drugi simptomi, poput žute kože i očiju, svrbeža tijela i oticanja u trbuhu, nogama i gležnju. Provjerite potpuniji popis simptoma masne jetre.

Glavni uzroci steatoze jetre

Uzroci masti u jetri još uvijek nisu dobro razumljeni, no mehanizam koji dovodi do pojave bolesti danas je predmet nekoliko istraživanja. Smatra se da je nakupljanje masti u jetri povezano s neravnotežom između potrošnje i sinteze masti u tijelu i njezine uporabe i uklanjanja. Ta neravnoteža, zauzvrat, može biti povezana s genetskim, prehrambenim i okolišnim čimbenicima.

Iako uzroci još nisu poznati, rizik od nastanka masnoće u jetri mnogo je veći kod ljudi koji konzumiraju alkoholna pića i može se povećati kada postoje i drugi faktori rizika, kao što su:

• Pretilost; dijabetes tipa 2; povišen krvni tlak; visok kolesterol; dob iznad 50 godina; pušač; hipotireoza.

Pored toga, barijatrijska kirurgija i drugi postupci mršavljenja povećavaju rizik od razvoja masti u jetri zbog promjena u metabolizmu uzrokovanih brzim gubitkom kilograma. Međutim, ovaj se problem može pojaviti i kod ljudi koji nemaju faktor rizika, a može zahvatiti čak i djecu i trudnice.

Kako potvrditi dijagnozu

Promjene u jetri mogu se u početku otkriti krvnim testom kojim se ocjenjuju tvari proizvedene u tom organu. Ako postoje izmijenjene vrijednosti, koje ukazuju na to da jetra ne radi dobro, liječnik može naložiti dodatne testove poput ultrazvuka, tomografije, elastografije jetre, magnetske rezonancije ili biopsije.

Međutim, važno je napomenuti da masnoća u jetri ne uzrokuje uvijek promjene u krvnim pretragama, što može odgoditi dijagnozu bolesti sve dok pacijent ne napravi ultrazvučni pregled kako bi istražio druge probleme.

Bolje shvatite kako doći do dijagnoze

Prisutnost jetrene steatoze nije uvijek prikazana promjenama u hepatogramu, a treba uzeti rezultate koji procjenjuju postojanje oštećenja stanica, kolestazu i rad jetre, kao što je opisano u nastavku:

Ispitivanja hepatocelularne lezije

Transaminaze se oslobađaju u krvi nakon oštećenja jetre. AST, ranije poznat kao TGO, proizvodi se u jetri, bubrezima i mišićima, a njegova povišena razina više je povezana s oštećenjem jetre, dok se ALT, ranije zvan TGP, izražava i u srcu, mišićima i eritrocitima.

Alkalna fosfataza stvara se u posteljici, bubrezima, crijevima i leukocitima, a može se povećati i tijekom adolescencije i trudnoće. Konačno, gamaglutamil transpeptidaza, akronim GGT, može se naći u bubrežnim tubulima, jetri, gušterači i crijevima.

Ispitivanja jetrene funkcije

Za procjenu rada jetre potrebno je provjeriti rezultate albuminemije, bilirubinemije i protrombinskog vremena, važnih proizvoda koji odražavaju rad jetre.

dijagnostika

Prisutnost promjena u testovima jetre može ukazivati ​​na:

• Alkoholna bolest jetre: Omjer AST / ALT obično je 2: 1 ili veći. U slučajevima nepouzdane anamneze, normalni rezultati alkalne fosfataze, povišeni GGT i makrocitoza sugeriraju ovu dijagnozu; Kronični virusni hepatitis: uzrokuje promjene u nekoliko parametara funkcije jetre; Autoimuni hepatitis: pojavljuje se uglavnom kod žena mlađe i srednje dobi s autoimunim bolestima, poput reumatoloških problema i autoimune štitnjače. Steatoza jetre: najčešći uzrok promjena u funkciji jetre, ali dijagnoza joj je isključenje. Uočite prisutnost pretilosti, dijabetesa i dislipidemije, a biopsija je najsigurnije sredstvo dijagnoze. Ishemijski hepatitis: pojavljuje se u slučajevima slabog volumena cirkulacije, poput hipotenzije i krvarenja, te ima povišen ALT, AST i laktat dehidrogenazu. Toksični hepatitis: prepoznaje se uglavnom prikupljanjem cjelovite anamneze, ali najčešći uzrok predoziranja paracetamolom. Kolestatska oštećenja jetre: blago povišeni AST i ALT, zajedno s povišenom alkalnom fosfatazom i GGT-om.

Ako pacijent nema simptoma i sve su početne procjene negativne, započnite liječenje promjenama načina života, gubitkom težine, kontrolom komorbiditeta i suspenzijom potencijalno hepatotoksičnih lijekova, poput Amiodarona.

Ispit se mora ponoviti nakon 6 mjeseci, a u slučaju trajnosti promjena napraviti ultrazvuk, a možda će biti potrebno propisati komplementarne testove poput tomografije i biopsije.

Kako se provodi tretman

Liječenje masnoće u jetri provodi se uglavnom promjenama prehrane, redovitim vježbanjem i eliminacijom konzumiranja alkohola. Pored toga, potrebno je smršaviti i kontrolirati bolesti koje pogoršavaju problem, poput dijabetesa, hipertenzije i visokog kolesterola, na primjer. Evo primjera kako bi trebala izgledati dijeta s jetrenim mastima.

Ne postoje posebni lijekovi za liječenje masnih bolesti jetre, ali vaš liječnik može preporučiti cjepiva protiv hepatitisa B kako bi se spriječilo još oboljenja jetre. Neki se kućni lijekovi mogu upotrijebiti i za pomoć u liječenju, poput čaja od čička ili čaja od artičoke. Važno je da prije upotrebe zatražite odobrenje svog liječnika.

Sljedeći video sadrži savjete našeg nutricionista za kontrolu i smanjenje masti u jetri: