- 1. Uporaba uređaja
- 2. Istezanje
- 3. Vježbe
- 4. Manipulacija kralježnice
- 5. Vrući kompres
- Znakovi poboljšanja i pogoršanja
- Vrijeme liječenja
Fizioterapeutski tretman za bol u donjem dijelu leđa može se provesti pomoću uređaja i rastezanja za ublažavanje bolova, osim masaža za opuštanje napetih mišića i posturalne korekcije kroz vježbe za uklanjanje uzroka boli.
Pored toga, liječenje koje je liječnik naznačio može se provesti protuupalnim lijekovima, analgeticima, kortikosteroidima, infiltracijom, a može biti korisno koristiti i akupunkturu za ponovno uspostavljanje energije i ublažavanje boli.
Neke mogućnosti fizikalne terapije za liječenje bolova u donjem dijelu leđa su:
1. Uporaba uređaja
Uređaji kao što su kratki valovi, ultrazvuk, transkutana električna stimulacija, laser se mogu koristiti za borbu protiv upale i donošenje bolova poboljšavajući svakodnevni život osobe. Međutim, fizioterapeut može navesti drugu opremu, ako misli da je to najbolje za njegovog pacijenta.
2. Istezanje
Vježbe istezanja mogu se izvoditi pasivno, uvijek poštujući granicu boli i čim se krene, moguće je nastaviti s istezanjem, povećati raspon pokreta i smanjiti njegovu krutost. Kada nema boli, osoba se može aktivno istegnuti.
Neke vježbe istezanja i jačanja izvode se u protokolima globalne posturalne reedukacije gdje osoba treba ostati u istom položaju oko 10 minuta. Tijekom tog razdoblja, dok se neki mišići istežu, drugi se jačaju kako bi se reorganizirala cijela koštana struktura i zglobovi, eliminirajući uzroke boli.
3. Vježbe
Kako bi se izbjegla rotacija kralježnice, jačanje mišića treba započeti vježbama statičke stabilnosti u zatvorenom kinetičkom lancu, a iz tog razloga vježbe se mogu koristiti sjedeći, ležeći ili s lopticama različitih veličina kako bi se pružio otpor ili podrška.
Jačanje se u početku može izvesti s otporom ruke terapeuta i postupno se mora uvesti drugačija težina da bi se mišić oporavio. Elastične vrpce poput terapijskog pojasa moraju se koristiti prije nego što se utezi povećaju, jer se simptomi prikazani poboljšavaju.
Zatim se mogu uvesti vježbe rotacijske stabilnosti u otvorenom kinetičkom lancu, koje se mogu izvoditi s osobom koja leži na boku, kako bi se ojačale glute i prednje i bočne strane bedara. Za napredak mogu se koristiti vježbe pokretljivosti koje istodobno rade sva četiri udova i pogoduju kretanju tijela sa ili bez rotacije kralježnice.
Konačno, treba koristiti motorne vježbe koordinacije, jer zahtijevaju okretnost i potpuno odsustvo boli, korisne za poboljšanje rada svih mišića i zacjeljivanje.
Najbolje vježbe za bolove u donjem dijelu leđa su vježbe kliničkih pilatesa. Evo nekoliko primjera.
4. Manipulacija kralježnice
Ovo je ručna tehnika koju provodi fizioterapeut, a za koju se može naznačiti da otpušta napetost u zglobovima kralježnice, na primjer, TMJ i sakroiliak. Naročito je indicirano kada postoji posturalna promjena poput skolioze ili hiperlordoze, no ne može se upotrijebiti u svim slučajevima bola u donjem dijelu leđa i zahtijeva spretnost, na primjer, ako se izvodi kod hernijalnih diskova.
5. Vrući kompres
Na kraju liječenja i kod kuće kako biste se oslobodili mogućih nelagoda koje mogu nastati, može se pokazati vrećica tople vode za ublažavanje boli, otprilike 20 minuta, prije spavanja i masaže za opuštanje mogu se pokazati i za ublažavanje bol i poboljšava lokalnu cirkulaciju krvi.
Znakovi poboljšanja i pogoršanja
Znakovi poboljšanja primjećuju se u prvim danima liječenja, posebno kada se osoba može odmoriti, izbjegavajući napore i slijedeći sve smjernice fizioterapeuta i liječnika, što može uključivati nošenje teških torbi, ne držanje djece ili beba u krilu i izbjegavanje nosite, na primjer, visoke potpetice.
Vrijeme liječenja
Liječenje može trajati 3 do 6 mjeseci ako se fizikalna terapija provodi najmanje 3 puta tjedno.