6 Fizioterapijska tretmana urinarne inkontinencije

U fizioterapiji postoje sjajne mogućnosti liječenja za kontrolu urina, koje su naznačene prije ili nakon operacije.

Fizioterapija se sastoji od jačanja mišića zdjeličnog dna kako bi se spriječio nenamjeran gubitak urina, ali da bi se postigao očekivani učinak, mora se izvoditi svakodnevno kod kuće, uz odlazak na kliniku barem jednom tjedno.

U fizioterapiji za urinarnu inkontinenciju mogu se koristiti Kegelove vježbe, elektrostimulacija, biofeedback i vaginalni češeri. Ova vrsta liječenja može biti indicirana za sve slučajeve inkontinencije, bilo hitne, stresne, kod muškaraca, žena, djece, pa čak i nakon uklanjanja prostate.

U nastavku prikazujemo kako se svaka tehnika može izvesti.

1. Kegelove vježbe

Da biste izvodili Kegelove vježbe, prvo morate identificirati mišiće dna zdjelice: samo pokušajte držati peck tijekom mokrenja. Ako možete barem malo smanjiti količinu urina, to znači da stežete prave mišiće.

Da biste izveli ove vježbe, pilingom morate isprazniti mjehur, a zatim morate leći na leđima i napraviti ovu kontrakciju 10 puta zaredom, a zatim morate odmarati 5 sekundi. Zatim treba napraviti još 9 ponavljanja ove serije, ukupno 100 kontrakcija.

Nakon nekoliko dana, između nogu ili elastičnih traka može se dodati kuglica koja će održati koncentraciju i olakšati pravilno kompletiranje kompleta.

2. Hipopresive vježbe

Hipopresivna gimnastika

Da biste izvodili ove vježbe, trebali biste sjesti ili stajati i stisnuti trbuh što je više moguće, a istovremeno sisati mišiće dna zdjelice. Tijekom ove vježbe trebali biste normalno disati, ali da biste osigurali pravilno korištenje mišića unutar vagine, to se može povezati s primjenom elektrostimulacije.

3. Vaginalni češeri

Nekoliko tjedana nakon što je mogao pravilno izvoditi Kegelove vježbe, fizioterapeut može ukazati na uvođenje sitnih stožaca u vaginu kako bi se dodatno ojačao mišiće dna zdjelice. Konusi su različite težine, a prvo morate početi s najlakšim. Za najbolje rezultate fizioterapeut može pokazati da se vježba izvodi u različitim položajima sjedeći, ležeći ili stojeći kako konus ne bi pao iz vagine.

Prve vježbe treba izvoditi sa ženom koja leži, a zatim treba povećati intenzitet vježbi sve dok žena ne uspije zadržati konus unutar vagine najmanje 5 sekundi u stojećem položaju, a zatim, primjerice, pri izvođenju čučnjeva. Još jedna vježba je umetanje konusa u vaginu i ne ispuštanje ga dok hodate 15 do 20 minuta.

5. Elektrostimulacija

Elektrostimulacija je drugi resurs u kojem se uređaj nalazi unutar vagine ili oko penisa, a penis emitira laganu električnu struju, potpuno podnošljivu, zbog čega se perineum nehotično steže. Studije su pokazale da to ne donosi veliku korist u liječenju, ali može biti od velike pomoći ženama koje ne znaju točno koji mišić ugovoriti, što je dobra opcija za prve seanse.

5. Biofeedback

Stoga, kao i kod elektrostimulacije, mali važni uređaj mora biti umetnut u vaginu, spojen na računalo, koji će stvarati slike i zvukove tijekom kontrakcije perineuma. Ovaj uređaj može biti koristan za ženu da može prepoznati mišiće koje bi trebala stisnuti, svjesnija snage koju treba obaviti tijekom svakog pokreta.

6. Dobro držanje za sjedenje

Ispravno držanje za sjedenje

Također je dio tretmana uvijek održavanje dobrog položaja sjedenja, jer je manji pritisak na zdjelice, što pridonosi bržem izliječenju inkontinencije. Kako biste sjedili u ispravnom držanju, uvijek biste trebali sjediti na stražnjim kostima, bez križanja nogu, i zadržati malu kontrakciju trbuha. U ovom položaju mišići zdjeličnog dna prirodno su ojačani.

Kako znati hoće li tretman djelovati

Da bi potvrdio da provedeni tretman ima očekivani učinak, fizioterapeut može koristiti perineometar (Wilcoxon test) i test gdje se dva vađena prsta ubacuju u vaginu, a od njega se traži da ugovori perineum (Wilcoxon test). Dakle, moguće je procijeniti sposobnost ovih mišića da se ugove od prve sesije.

Vrijeme liječenja urinarne inkontinencije

Vrijeme potrebno za liječenje urinarne inkontinencije ovisi o stupnju oštećenja perineuma i naporima osobe da izvede vježbe. Prosječno trajanje liječenja varira od 6 mjeseci do jedne godine, a za otprilike 6 do 8 tjedana moguće je primijetiti prve rezultate. Ali nakon tog razdoblja preporučljivo je nastaviti s vježbama tjedno, kako bi se jamčili rezultati u dužim razdobljima.

U nekim slučajevima liječnik može preporučiti operativni zahvat kako bi izliječio inkontinenciju, ali u otprilike 5 godina uobičajeno je da se isti simptomi pojave i opet je potrebno pribjegavati fizikalnoj terapiji.