Fusarioza je zarazna bolest uzrokovana oportunističkom gljivicom, Fusarium spp., Koja se može naći u okolišu, uglavnom u plantažama. Fusarium spp. češća je u osoba koje imaju oslabljen imunološki sustav, bilo zbog hematoloških bolesti, bilo zbog presađivanja koštane srži, na primjer, što je češća pojava u tim slučajevima pojave diseminirane fusarioze u kojoj gljiva može doseći dvije ili više organa, pogoršavajući kliničko stanje osobe.
Glavne vrste Fusarium koje mogu izazvati bolest kod ljudi su Fusarium solani , Fusarium oxysporum , Fusarium verticillioides i Fusarium proliferatum , koje se mogu prepoznati laboratorijskim testovima.
Simptomi Fusarium spp.
Simptomi Fusarium spp. nisu baš specifične, budući da su slične simptomima drugih bolesti koje uzrokuju gljivice, to ovisi o imunološkom sustavu osobe, budući da je riječ o oportunističkoj gljivi, a može varirati ovisno o lokaciji gljive u tijelu. Glavni znakovi i simptomi fusarioze su:
- Groznica; bolovi u mišićima; Lezije na koži, koje su bolne i mogu se razviti u čireve, a najčešće se vide na deblu i ekstremitetima; Smanjena razina svijesti; Upala rožnice; Promjena boje, debljine i oblika nokta, osim toga prisutnost gnoja može se potvrditi u nekim slučajevima; respiratorni, srčani, jetreni, bubrežni ili neurološki problemi, ovisno o mjestu gljive.
Fusarium spp. češće se događa kod ljudi s hematološkim bolestima, neutropenijom, koji su bili podvrgnuti transplantaciji koštane srži ili kemoterapiji, koji su koristili profilaktička antifungalna sredstva kako bi se spriječila infekcija, na primjer, Candida sp., i imaju bolest koja ugrožava imunološki sustav.
Kako je zaraza
Fusarium spp. događa se uglavnom udisanjem spora prisutnih u okolišu, budući da se ova gljiva nalazi uglavnom u biljkama i u tlu. Međutim, infekcija se može dogoditi i izravnom inokulacijom gljivice, većinom kao posljedica posjekotine koju uzrokuje grana, na primjer, što rezultira gljivičnim keratitisom.
Gljivični keratitis jedna je od kliničkih manifestacija infekcije Fusarium spp. i odgovara upali rožnice koja može rezultirati sljepoćom, a važno je da se što prije identificira i liječi transplantacijom rožnice kako bi se spriječilo širenje gljivice. Osim toga, Fusarium keratitis može se dogoditi zbog uporabe kontaktnih leća onečišćenih ovom gljivicom. Saznajte više o keratitisu.
Kako se postavlja dijagnoza
Dijagnozu fusarioze postavlja liječnik zarazne bolesti ili liječnik opće prakse procjenom prikazanih znakova i simptoma, uz rezultate laboratorijskih ispitivanja. Test koji potvrđuje infekciju Fusarium spp. prema bolesniku to je izolacija gljivice na zaraženim mjestima koja može biti koža, pluća ili krv.
Nakon izolacije i uzimanja kulture, provodi se mikroskopsko promatranje kako bi se provjerila gljiva odgovorna za infekciju. Iako je ovo dijagnostička metoda koja potvrđuje fusariozu, za ove tehnike treba vremena jer je potrebno vrijeme da gljiva dovoljno naraste da bi se mogla promatrati pod mikroskopom. Osim toga, izolacija i promatranje ne dopuštaju identifikaciju vrsta odgovornih za infekciju, što zahtijeva korištenje molekularnih tehnika za identifikaciju, što također zahtijeva vrijeme.
Imunološke tehnike mogu se koristiti i za identifikaciju Fusarium spp., A imaju za cilj identificirati komponente stanične stijenke gljivice, međutim te su tehnike malo specifične za identifikaciju Fusarium spp., Jer je tražena komponenta također dio drugih gljivica, poput Aspergillus sp., na primjer, što može zbuniti dijagnozu.
Unatoč izolaciji i identifikaciji gljive potrebno je više vremena, testovi su i dalje naznačeni kako bi se potvrdila infekcija. Pored toga, može se izvršiti histološki pregled u kojem se obavlja biopsija tkiva i, ako se utvrdi prisutnost gljivice, može se započeti profilaktičko liječenje dok se čeka rezultat kulture.
Liječenje fusariozom
Fusarioza se liječi antifungalnim lijekovima koji bi se trebali upotrijebiti prema preporuci liječnika, a najviše su naznačeni Amfotericin B i Vorikonazol. Amfotericin B glavni je antifungalni lijek koji se javlja kod diseminirane fusarioze, međutim ovaj je lijek povezan s visokom razinom toksičnosti, a neki pacijenti ne reagiraju na liječenje, pa se preporučuje uporaba Vorikonazola.
Fusarium spp. ima svojstvenu otpornost na flukonazol i antifungalna sredstva koja pripadaju klasi ehinokandina, poput mikafungina i kaspofungina, što otežava liječenje i može biti povezano s visokim stopama morbiditeta i smrtnosti.
