Fulminantni hepatitis, poznat i kao fulminantno zatajenje jetre ili teški akutni hepatitis, odgovara teškoj upali jetre koja može dovesti do smrti u roku od nekoliko dana.
Simptomi fulminantnog hepatitisa slični su simptomima ostalih hepatitisa, međutim ono što ga razlikuje od akutnog hepatitisa jest činjenica da je urin osobe stalno taman. Zbog brzine kojom je jetra ugrožena, važno je da se dijagnoza postavi brzo kako bi se moglo započeti liječenje u bolnici.
Simptomi fulminantnog hepatitisa
Simptomi fulminantnog hepatitisa mogu se brzo manifestirati, a unutar nekoliko sati osoba se može pojaviti vrlo slabo. Glavni znakovi i simptomi fulminantnog hepatitisa su:
- Taman urin; Žutožute oči i koža, stanje koje se naziva žutica; Opće stanje nelagode; Slaba groznica; Mučnina; Bol u desnoj strani trbuha; Oticanje trbuha; Poremećaji spavanja.
Kada je osoba vrlo ugrožena, zaključivanje može biti sporo, što ukazuje na uznapredovalo stanje bolesti. Za dijagnozu fulminantnog hepatitisa liječnik mora promatrati pacijenta i zatražiti laboratorijske pretrage i biopsiju jetrenog tkiva koje omogućuju otkrivanje ozbiljnosti lezija, a ponekad i uzroka bolesti.
Je li fulminantni hepatitis izlječiv?
Fulminantni hepatitis izlječiv je kad se postavi dijagnoza čim se pojave prvi znakovi i simptomi bolesti i uskoro započne liječenje. Liječenje lijekovima nije uvijek dovoljno za obnavljanje funkcije jetre, u tom slučaju je indicirana transplantacija jetre kako bi osoba mogla postići lijek. Shvatite kako se vrši transplantacija jetre.
Nakon transplantacije osoba može imati stopu preživljavanja koja varira o uzroku zatajenja jetre, između ostalih aspekata, kao što su dob i uključenost drugih organa, poput bubrega.
Glavni uzroci
Fulminantni hepatitis obično se javlja kao posljedica drugih situacija, a glavne su:
- Komplikacija hepatitisa A i B, iako rjeđa; Autoimune bolesti poput Reyeovog sindroma i Wilsonove bolesti; Upotreba lijekova, najčešće kao rezultat samo-lijeka; Konzumiranje čajeva za mršavljenje i bez smjernica; Nedostatak kisika u tkivima jetre; Višak masnoće u jetri tijekom trudnoće.
Kad je prisutna bilo koja od ovih situacija, jetra osobe može biti ozbiljno pogođena, ona više ne može filtrirati krv kako bi uklonila nečistoće i pohranjivala vitamine i minerale. Kako je funkcija jetre od ključne važnosti za život, kad organ dođe do ove točke, osoba ima simptome poput žute kože i očiju, gubitka apetita, mučnine, tamnog urina, gubitka težine i oticanja trbuha. Kada se liječenje ne započne odmah, jetra prestaje pretvarati amonijak u ureu, a bolest napreduje utječući na mozak, započinjući stanje zvano jetrena encefalopatija, što može biti praćeno neuspjehom ili zatajenjem drugih organa poput bubrega ili pluća, i moguća koma.
Kako se liječi
Liječenje fulminantnog hepatitisa provodi se u bolničkom okruženju i sastoji se od uzimanja lijekova za detoksikaciju jetre. Važno je da osoba postigne određeno vrijeme, a zatim da primi odgovarajuću prehranu bez masti. Ponekad je neophodna dijaliza za pročišćavanje krvi.
Međutim, to nije uvijek dovoljno za izliječenje fulminantnog hepatitisa, jer je upala jetre često opsežna i nema šanse za preokret. Stoga se može preporučiti transplantacija jetre, a pacijent mora biti primljen u Jedinicu intenzivne njege (ICU) na listi čekanja za transplantaciju, sve dok se ne pojavi kompatibilni darivatelj.
Vrijeme čekanja u redu za transplantaciju ovisi o dostupnosti kompatibilnog organa, no pacijenti s fulminantnim hepatitisom prepoznaju se kao glavni prioritet i prebacuju ostale s prvom kompatibilnom jetrom koja im se pojavi za transplantaciju.
