Hidrocefalus normalnog pritiska, ili PNH, situacija je okarakterizirana nakupljanjem cerebrospinalne tekućine (CSF) u mozgu i povećanjem cerebralnih ventrikula zbog prekomjerne tekućine, što može dovesti do pojave tri karakteristična simptoma, a to su poteškoće u hodu, inkontinencija mokrenje i gubitak kognitivnih funkcija.
PNH je češći kod ljudi starijih od 65 godina, iako se može dogoditi u bilo kojoj dobi, i potpuno je reverzibilan, odnosno izlječiv je sve dok se brzo identificira i liječi. U većini slučajeva liječenje se provodi isušivanjem nakupljenog CSF-a i preusmjeravanjem na drugo mjesto u tijelu koje će se ponovo apsorbirati.
Glavni simptomi
Unatoč višku tekućine u intrakranijalnoj šupljini, ne dolazi do povećanja tlaka, no postoje razvoj tri tipična simptoma, poznata kao PNH trijada: otežano hodanje, urinarna inkontinencija i progresivni gubitak pamćenja i kognitivnih funkcija. Ovi se simptomi mogu pojaviti zajedno ili odvojeno, ne slijede određeni redoslijed i progresivno napreduju. Ostali znakovi i simptomi koji ukazuju na PNH su:
- Smanjena pažnja i koncentracija; Dezorijentacija; Intelektualne promjene; Poteškoće u izvođenju finih pokreta, poput na primjer uzimanja olovke ili olovke; Promjena ličnosti; Opsesivni kompulzivni poremećaj, OCD; Apatija u kojoj osoba nema entuzijazma ili motivacije provoditi aktivnosti.
Simptomi PNH mogu se također smatrati tipičnim manifestacijama starosti ili kao pokazatelji demencije, Alzheimerove, Parkinsonove ili depresije. Iz tog razloga, važno je da kada se utvrde znakovi i simptomi hidrocefalusa normalnog pritiska, osoba se upućuje neurologu radi diferencijalnih ispitivanja koja će se provesti i na taj način započinje liječenje.
Stoga, kako bi zaključio dijagnozu hidrocefalusa normalnog tlaka, liječnik mora zatražiti računalno tomografsko skeniranje lubanje ili magnetsku rezonancu kako bi se mozak mogao vizualizirati, identificirajući žarišta nakupljanja tekućine i proširenje moždanih ventrikula.
Pored toga, može se obaviti i Tap-test, koji se koristi za provjeru da li bi pacijent imao kiruršku terapiju pozitivnu evoluciju. Ovaj se pregled sastoji od provođenja testova za procjenu pacijentovih simptoma, osobito promjena u hodu, a za uklanjanje suvišne tekućine provodi se lumbalna punkcija. Nakon tri sata probijanja, simptomski testovi se izvode ponovno i ako se utvrdi da nakon 3 sata ne pogorša simptome, to je znak da se ventrikuli nisu potpuno napunili i da osoba ima velike šanse za pozitivne rezultate za kirurškim liječenjem.
Uzroci hidrocefalusa normalnog pritiska
Hidrocefalus normalnog tlaka može se klasificirati kao idiopatski, u kojem nije poznato zašto je došlo do proširenja ventrikula zbog prekomjerne proizvodnje CSF-a, ili kao sekundarno, što je kada se bolest dogodi kao posljedica druge situacije.
Stoga se sekundarni PNH može dogoditi kao posljedica promjena tijekom fetalnog razvoja, traumatičnih ozljeda mozga, moždanog udara i infekcija živčanog sustava, na primjer, bakterijskog meningitisa i zaušnjaka.
Kako se provodi tretman
Liječenje hidrocefalusom normalnog tlaka ima za cilj smanjiti simptome bolesti isušivanjem CSF-a nakupljenog u ventrikulama u drugi dio tijela koji se ponovo apsorbira. Na taj je način moguće vratiti klijetke u normalnu veličinu i ublažiti simptome.
Osim toga, tijekom postupka liječnik može cirkulirati i lijek u mozgu kako bi regulirao količinu proizvedenog CSF-a, sprečavajući da se akumulacija ponovi. Shvatite kako se provodi liječenje hidrocefalusom.
