Portalna hipertenzija je porast tlaka u venskom sustavu koji krv uzima iz trbušnih organa u jetru, što može dovesti do komplikacija kao što su varikoza jednjaka, krvarenje, povećana slezina i ascites, a sastoji se od oticanja trbuha.
Obično se ova vrsta hipertenzije događa kada već postoji ozljeda ili bolest u jetri, poput ciroze ili šistosomioze, na primjer, i, stoga je češća u bolesnika s jetrom.
Za smanjenje tlaka u jetrenim žilama potrebno je liječiti i pokušati izliječiti jetreni problem, međutim, ako to nije moguće, liječnik može propisati lijekove za pokušaj regulacije tlaka, a u najtežim slučajevima može, primjerice, savjetovati operaciju.
Glavni simptomi
Nije uvijek moguće identificirati simptome u slučaju portalne hipertenzije, međutim ljudi koji imaju bolest jetre koja može rezultirati cirozom, imaju visoki rizik za razvoj ovog stanja.
U slučajevima kad je moguće prepoznati bilo koji znak portalne hipertenzije, najčešći simptomi uključuju:
- Natečeni trbuh; Varikoze jednjaka; Povraćanje krvlju; Vrlo tamna i fetiljasta stolica; Otečena stopala i noge; Hemoroidi.
U najtežim slučajevima može doći do mentalne konfuzije, pa čak i do nesvjestica, uzrokovane dolaskom toksina u mozak. Ali ova komplikacija može se dogoditi u svakom slučaju teške bolesti jetre, jer organ više ne može pravilno filtrirati krv, a ne treba biti povezan samo s portalnom hipertenzijom.
Česti su i ljudi koji imaju portalnu hipertenziju koji imaju žuticu, a to je kada koža i oči požute, ali ovaj se znak pojavljuje kao nastavak bolesti u jetri.
Kako potvrditi dijagnozu
U većini slučajeva hepatolog može prepoznati slučaj visokog krvnog tlaka kada osoba ima povijest jetrenih bolesti i simptome poput natečenog trbuha, proširenih vena i hemoroida.
Međutim, nekoliko laboratorijskih testova, poput endoskopije, ultrazvuka ili krvnih pretraga, također može biti potrebno za potvrdu dijagnoze, pogotovo kada nema očiglednih simptoma portalne hipertenzije.
Što uzrokuje portalnu hipertenziju
Portalna hipertenzija nastaje kada postoji prepreka cirkulaciji krvi u venama jetre. Iz tog razloga, najčešći uzrok je ciroza, stanje u kojem se u jetrenom tkivu pojavljuju ožiljci, koji ometaju ne samo rad organa, već i cirkulaciju krvi.
Međutim, postoje i drugi manje uobičajeni uzroci, poput:
- Tromboza u slezini ili jetri; Schistosomiasis; Fibroza jetre.
Osim toga, srčane promjene koje ometaju normalnu cirkulaciju krvi nakon jetre također mogu rezultirati hipertenzijom. U tim slučajevima najčešći su problemi zatajenje srca, konstriktivni perikarditis ili Budd-Chiarijev sindrom.
Kako se provodi tretman
Većina slučajeva portalne hipertenzije nema lijeka, jer također nije moguće izliječiti osnovnu bolest. Međutim, moguće je kontrolirati simptome i spriječiti pojavu komplikacija. Za to su glavne vrste liječenja korištene:
- Lijekovi za visoki krvni tlak, kao što su nadolol ili propranolol: smanjuju tlak u krvnim žilama i, prema tome, smanjuju rizik od puknuća jednjaka ili hemoroida; Laksativni lijekovi, uglavnom laktuloza: koji pomažu u uklanjanju suvišnog amonijaka i toksina koji se nakupljaju u tijelu, pomažu u borbi protiv zbrke; Endoskopska terapija: koristi se uglavnom za liječenje varikoziteta jednjaka i sprječavanje njihovog pucanja. Kirurški zahvat: može se preusmjeriti dio cirkulacije krvi iz jetre i tako smanjiti pritisak u portalnom sustavu, ili, na primjer, izvršiti transplantaciju jetre.
Pored toga, preporučuje se ograničenje soli i uporaba diuretika, poput furosemida, za suzbijanje ascitesa i sprečavanje bubrežnih komplikacija.
Također je važno da osoba s portalnom hipertenzijom ima svakodnevnu njegu za kontrolu bolesti jetre i sprečavanje pogoršanja hipertenzije i drugih komplikacija. Stoga se preporučuje izbjegavati konzumiranje alkoholnih pića i kladiti se na dijetu s malo masti. Pogledajte više o tome na što trebate paziti kada imate jetru.
