Bol u jednjaku: razumjeti uzroke i kako liječiti

Postoje bolesti koje mogu uzrokovati ozljede i utjecati na strukturu jednjaka, organa koji ima važnu funkciju prijevoza hrane i tekućina između usta i želuca, a neke od glavnih uključuju gastroezofagealni refluks, ezofagitis, tumor, grčeve, infekcije, ozljede, itd. na primjer.

Glavni simptomi uzrokovani tim bolestima su bol u prsima, žgaravica, refluks, poteškoće u gutanju ili osjećaj bola u području grla. Često je bol intenzivna i miješa se s bolestima srca, pluća ili mišića, pa je uvijek potrebno medicinsko ocjenjivanje za provođenje testova poput endoskopije probave, manometrije, ultrazvuka ili radiografije s kontrastom regije, koji identificiraju promjene u regiji. struktura organa i isključiti druge uzroke. Shvatite više o ostalim uzrocima boli u prsima.

1. Gastroezofagealna refluksna bolest

Poznata i kao GERD, ova bolest je uzrokovana refluksom sadržaja želuca u jednjak, što se ne bi trebalo dogoditi, jer tkivo ovog organa nije spremno za primanje viška kiselosti.

• Simptomi: glavni simptomi gastroezofagealnog refluksa su peckanje u prsima, žgaravica, gorak okus u ustima, kašalj noću, ponavljajući laringitis, a u najtežim slučajevima mogu postojati bol u grudima, bol kod gutanja (odnonogija) i poteškoće u gutanju (disfagija). Liječenje: indicirana je upotreba lijekova za smanjenje kiselosti želučanog soka, poput Omeprazola, Pantoprazola, Esomeprazola ili Ranitidina, na primjer, a također je potrebno unijeti promjene u navikama, poput izbjegavanja hrane koja olakšava refluks, poput pržene hrane, masti, mente, papar, kava, čajevi, rajčica, kisela hrana, osim što izbjegavate previše jesti, lezite odmah nakon jela i nosite usku odjeću.

Ako se gastroezofagealni refluks ne liječi pravilno, neke od mogućih komplikacija su ezofagitis, Barrettov jednjak, sužavanje jednjaka, pa čak i rak. Saznajte više o tome što je to i kako prepoznati gastroezofagealni refluks.

2. Ezofagitis

Ezofagitis je upala jednjaka, komplikacija koja pogađa neke ljude s gastroezofagealnom refluksnom bolešću. Ova upala povećava rizik od izazivanja Barrettovog jednjaka, koji nastaje kada upale stanice prolaze transformaciju, zvanu metaplazija, kako bi podnijele često izlaganje kiselosti i koja povećava rizik od izazivanja raka jednjaka.

Ostali uzroci ezofagitisa uključuju infekcije kvasca, učestalo povraćanje, upotrebu lijekova poput aspirina, protuupalnih i antibiotika, poput Clindamicina, hiatusne hernije ili gutanja kaustičnih ili kiselih tvari, na primjer.

• Simptomi: bol ili peckanje u prsima, bol ili otežano gutanje, gorak okus u ustima, kašalj, česti laringitis. Liječenje: ako je uzrokovano refluksom, liječenje ezofagitisa provodi se i inhibiranjem kiselosti želuca, uz lijekove poput Pantoprazola, Omeprazola i Ranitidina, na primjer, uz promjenu prehrambenih navika. Ako su uzrokovane infekcijama, lijekovi poput antibiotika, antifungalnih lijekova ili antivirusnih lijekova naznačeni su dok se lezija ne zacijeli. U slučaju iritacije lijekovima, supstancama ili zračenjem, možda će biti potrebno proširiti jednjak, ako je njegova funkcija ugrožena.

Saznajte više detalja o vrstama ezofagitisa i kako ga liječiti.

3. Spazam jednjaka

Ne zna se sa sigurnošću što je uzrok refluksa jednjaka, međutim postoje čimbenici koji mogu potaknuti nekoordiniranu aktivnost ovog organa, uzrokujući bolne i abnormalne kontrakcije jednjaka, poput vrlo tople ili hladne hrane.

Da bi potvrdio ovu bolest, liječnik može naložiti testove poput manometrije, koja otkriva pritisak jednjaka, uz radiografiju s kontrastom i endoskopijom.

• Simptomi: uglavnom su poteškoće u gutanju i bol u prsima, što se može dogoditi tijekom spavanja, pogoršati se nakon obroka i biti popraćeni peckanjem, refluksom i poteškoćama u gutanju. U nekim slučajevima bol može biti toliko jaka da može simulirati akutni infarkt miokarda. Liječenje: bol se može ublažiti antacidima, a za suzbijanje grčeva liječnik može preporučiti lijekove poput nitrata, hidralazina, blokatora kalcijevih kanala, toksina botulina i anksiolitika.

4. Rak jednjaka

Tumor jednjaka je rijedak, a u većini slučajeva povezan je s refluksnom bolešću i Barrettovim jednjakom, međutim, ostali faktori rizika su pušenje, konzumiranje alkohola, kaustična ozljeda, HPV infekcija, pretilost i refluks jednjaka.,

• Simptomi: glavni simptom je poteškoća u gutanju hrane, koja se postupno pogoršava, počevši od čvrste hrane i može doći do tekućine. Ostali znakovi i simptomi koji se mogu pojaviti su gubitak težine, promuklost, bol pri gutanju i anemija, zbog čega se osoba može umoriti. Liječenje: liječenje određuje liječnik prema vrsti i težini lezije i obično uključuje operaciju uklanjanja tumora, uz kemoterapiju ili radioterapiju.

Saznajte više o tome kako prepoznati i liječiti rak jednjaka.

5. Ahalazija

Ahalazija je bolest uzrokovana ozljedom ili gubitkom neurona odgovornih za inervaciju mišića jednjaka. Na ovaj način jednjak gubi sposobnost opuštanja tijekom gutanja i obavlja peristaltiku, a to su valovi kretanja probavnog trakta koji su formirani kako bi hranu odveli u pravom smjeru, sve do želuca i crijeva. Dakle, u ahalaziji dolazi do postupnog dilatacije i deformiteta jednjaka, što se može pogoršati kako vrijeme prolazi.

• Simptomi: glavni simptomi su poteškoće u gutanju, refluks, bol u prsima i gubitak težine. Liječenje: iako ne postoji lijek, liječnik može preporučiti tretmane za smanjenje tlaka u jednjaku i simptome, poput nitrata ili hidralazina. Operacije dilatacije jednjaka ili miotomije su alternativa koja olakšava pražnjenje jednjaka u najtežim slučajevima. U potonjem slučaju uklanjanje jednjaka može biti potrebno.

Ahalazija je uzrokovana autoimunim uzrocima, međutim Chagasova bolest može također uzrokovati oštećenje živaca i uzrokovati sličnu dilataciju u bolesnika s ovom infekcijom. Za potvrđivanje ahalazije, liječnik može preporučiti preglede kao što je manometrija jednjaka, radi otkrivanja promjena tlaka, uz endoskopiju i radiografiju s kontrastom jednjaka.

6. Divertikli

Divertikule su promjene u strukturi jednjaka koje su obično male, ali mogu narasti i postati sposobne zadržati slinu i hranu.

• Simptomi: kada su velike, divertikula može uzrokovati poteškoće u gutanju, loš zadah i aspiraciju hrane u pluća. Liječenje: operacija može biti indicirana za uklanjanje najopakijih divertikula ili izazivanje simptoma.

Osim divertikula, druge promjene u strukturi jednjaka koje mogu nastati su prstenovi i membrane uz organ, kao i polipi ili benigni tumori, što otežava gutanje hrane, a može imati i prirođene ili upalne uzroke.

7. Ozljede jednjaka

Važan uzrok boli u jednjaku, iako je rijedak, je stvaranje ozljeda ili perforacija, koji se događaju kako zbog prisutnosti intenzivnog povraćanja, tako i tijekom postupaka poput endoskopije ili postavljanja nazogastričnih cijevi, trauma u nezgodama ili čak zbog korozije. uzrokovana ezofagitisom ili rakom.

• Simptomi: postoji snažna bol smještena u prsima, koja se pogoršava prilikom disanja ili kašljanja, a krv može curiti tijekom povraćanja. Također može doći do upale medijastinuma, područja u kojem se nalaze drugi važni organi, kao što su srce i pluća, što je opasno i može ugroziti život osobe. Liječenje: aspiracija izlučevina epruvetom je potrebna, korištenje antibiotika i izbjegavanje jesti dok ozljede ne zacijele. Kada je rana velika ili se ne može zadržiti, naznačena je operacija za korekciju.

Pored stvaranja lezija, može doći do udara hrane ili nekog stranog tijela koji se može smjestiti u jednjak i uzrokovati intenzivnu bol i nemogućnost uklanjanja nastalih sekreta. U nekim slučajevima možda će biti potrebno ukloniti uzrok endoskopijom.