Kardiopulmonalni bypass je tehnika koja se široko koristi u operaciji na otvorenom srcu, primjerice pri zamjeni ventila, presađivanju ili revaskularizaciji srčanog mišića jer zamjenjuje rad srca i pluća. Dakle, liječnik može izvesti operaciju bez brige o cirkulaciji krvi.
Uz to, ova tehnika sprječava i prolazak krvi kroz pluća, što smanjuje šanse za plućnu emboliju, jer ne postoji rizik od traume da srce uzrokuje ugruške koji se na kraju transportiraju u pluća.
Kako to radi
Kardiopulmonalni bypass izrađuje skup strojeva koji pokušavaju zamijeniti i oponašati funkcioniranje cirkulacije krvi u tijelu. Dakle, to je tehnika koja uključuje nekoliko koraka i komponenti:
- Uklanjanje venske krvi: kateter se postavlja blizu srca kako bi se uklonila venska krv iz cijelog tijela, sprečavajući je da dođe do desnog atrija srca; Rezervoar: uklonjena krv nakuplja se u rezervoaru otprilike 50 do 70 cm ispod razine srca, koji održava kontinuirani protok kroz stroj i koji još uvijek omogućuje liječniku da u cirkulaciju doda lijekove ili transfuziju krvi; Oksigenator: tada se krv šalje u uređaj koji se naziva oksigenator, koji uklanja višak ugljičnog dioksida iz venske krvi i dodaje kisik da bi postao arterijska krv; Regulator temperature: nakon napuštanja oksigenatora, krv prelazi u regulator temperature, što omogućuje liječniku da održi temperaturu jednaku onoj u tijelu ili da je smanji, na primjer, kad treba izazvati zastoj srca; Crpka i filter: prije povratka u tijelo krv prolazi kroz pumpu koja zamjenjuje snagu srca, gurajući krv kroz filter koji uklanja ugruške i druge plinove koji su se mogli stvoriti tijekom cirkulacije izvan tijela; Mikrofilteri: nakon filtra nalazi se i skup mikrofiltera koji uklanjaju sitnije čestice, koje, iako ne stvaraju probleme u cirkulaciji tijela, mogu proći kroz krvno-moždanu barijeru i doći do mozga; Arterijska krv vraća se u tijelo: napokon, krv ponovno ulazi u tijelo, izravno u aortu, distribuirajući se po cijelom tijelu.
Tijekom cijelog procesa postoji nekoliko pumpi koje pomažu krvi da cirkulira, tako da ne miruje i povećava rizik od stvaranja ugrušaka.
Moguće komplikacije
Iako se radi o široko korištenoj tehnici, relativno jednostavnoj i s mnogim prednostima za kardiološku operaciju, kardiopulmonalni bypass može izazvati neke komplikacije. Jedna od najčešćih komplikacija je razvoj sistemske upale, pri kojoj tijelo reagira krvnim ćelijama u borbi protiv infekcije. To je zato što krv dolazi u dodir s neprirodnim površinama unutar stroja, što na kraju uništava nekoliko krvnih stanica i izaziva upalni odgovor u tijelu.
Osim toga, zbog promjene brzine i temperature koje krv može proći u uređaj, povećava i rizik od nastanka ugrušaka, pa je, nakon ove vrste operacije, vrlo važno biti svjestan pojave embolija u plućima ili čak moždanog udara., No, budući da nakon operacije morate ostati u ICU-u, normalno se prate svi vitalni znakovi da biste izbjegli ovu vrstu komplikacija.
