Dermatomiozitis je rijetka upalna bolest koja pogađa uglavnom mišiće i kožu, uzrokujući mišićnu slabost i dermatološke lezije. Javlja se češće kod žena i češće je kod odraslih, ali može se pojaviti i kod osoba mlađih od 16 godina, a naziva se dječjim dermatomiozitisom.
Ponekad je dermatomiozitis povezan s karcinomom, što može biti znak razvoja nekih vrsta raka poput raka pluća, dojke, jajnika, prostate i debelog crijeva. Može se povezati i s drugim bolestima imuniteta, poput sklerodermije i bolesti miješanog vezivnog tkiva, na primjer. Također shvatite što je skleroderma.
Uzroci ove bolesti autoimunskog su podrijetla, u kojima vlastite obrambene stanice tijela napadaju mišiće i uzrokuju upalu na koži, i, premda razlog ove reakcije još nije u potpunosti razjašnjen, poznato je da je povezana s genetskim promjenama, ili pod utjecajem upotrebe nekih lijekova ili virusnih infekcija. Dermatomiozitis nema lijeka i zbog toga je kronična bolest, međutim, liječenje kortikosteroidima ili imunosupresivnim lijekovima može pomoći u kontroli simptoma.
Glavni simptomi
Simptomi dermatomiozitisa mogu uključivati:
- Mišićna slabost, posebno u skapularnoj, zdjeličnoj i cervikalnoj regiji, simetrično i s postupnim pogoršanjem; Pojava mrlja ili malih crvenkastih kvržica na koži, posebno u zglobovima prstiju, laktova i koljena, nazvanih Gottronovim znakom ili papulama; na gornjim kapcima, nazvan heliotrop; Bolovi u zglobovima i oticanje; Groznica; Umor; Poteškoće kod gutanja; Bol u trbuhu; Povraćanje; Gubitak kilograma.
Općenito, ljudima s ovom bolešću može biti teško obavljati svakodnevne aktivnosti kao što su češljanje kose, hodanje, penjanje stepenicama ili ustajanje sa stolice. Osim toga, simptomi kože mogu se pogoršati s izlaganjem suncu.
U najtežim slučajevima ili kada se dermatomiozitis pojavi zajedno s drugim autoimunim bolestima, mogu utjecati i drugi organi poput srca, pluća ili bubrega, koji utječu na njegovo funkcioniranje i uzrokuju ozbiljne komplikacije.
Kako se postavlja dijagnoza
Dijagnoza dermatomiozitisa postavlja se procjenom simptoma bolesti, fizičkom procjenom i testovima poput biopsije mišića, elektromiografije ili krvnih testova kako bi se utvrdila prisutnost tvari koje ukazuju na uništavanje mišića, kao što su CPK, DHL ili AST testovi, na primjer. primjer.
Auto-antitijela se mogu proizvesti, kao što su miozitis specifična antitijela (MSA), anti-RNP ili anti MJ, na primjer. koje se u velikim količinama mogu pronaći u krvnim testovima.
Za potvrdu dijagnoze potrebno je da liječnik razlikuje simptome dermatomiozitisa od ostalih bolesti koje izazivaju slične simptome, poput polimiozitisa ili miozitisa s inkluzijskim tijelima, koje su također upalne bolesti mišića. Ostale bolesti koje bi trebalo uzeti u obzir su miofascitis, nekrotizirajući miozitis, polimijalgija reumatika ili upale izazvane lijekovima, poput klofibrata, simvastatina ili amfotericina, na primjer.
Kako liječiti
Liječenje dermatomiozitisa provodi se prema simptomima koje su pokazali pacijenti, ali u većini slučajeva uključuje uporabu:
- Kortikosteroidi poput Prednizona, jer smanjuju upalu u tijelu; Imunosupresivi poput metotreksata, azatioprina, mikofenolata ili ciklofosfamida, kako bi se smanjio odgovor imunološkog sustava; Ostali lijekovi, poput hidroksiklorokinina, korisni su za ublažavanje dermatoloških simptoma, poput osjetljivosti na svjetlost.
Ovi lijekovi se obično uzimaju u velikim dozama i dugotrajno, a imaju učinak na smanjenje upalnog procesa i smanjenje simptoma bolesti. Kad ti lijekovi ne djeluju, druga je mogućnost davanje ljudskog imunoglobulina.
Moguće je raditi i fizioterapijske seanse, s rehabilitacijskim vježbama koje pomažu u ublažavanju simptoma i izbjegavanju kontrakcija i povlačenja. Fotoprotekcija je također naznačena, krema za sunčanje, kako bi se izbjeglo pogoršanje kožnih lezija.
Kad je dermatomiozitis povezan s karcinomom, najprikladnije liječenje je liječenje raka, često uzrokujući ublažavanje znakova i simptoma bolesti.
