Pielocalyal dilatacija, poznata i kao ektazija bubrežnih kaleha ili proširenih bubrega, karakterizira dilatacija unutarnjeg dijela bubrega. Ovo područje poznato je kao bubrežna zdjelica, jer je oblikovano poput lijevka i ima funkciju sakupljanja urina i odvođenje prema ureterima i mjehuru, kao što je prikazano na slici.
Ova se dilatacija obično događa zbog povećanog pritiska u mokraćnim putovima zbog blokade prolaza mokraće, što može biti uzrokovano deformitetima u strukturama mokraćnog sustava, što je češće kod djece ili situacijama poput kamenja, cista i dr. tumora ili teške infekcije bubrega, što se može pojaviti i kod odraslih. Ova promjena ne uzrokuje uvijek simptome, ali može se pojaviti, na primjer, bol u trbuhu ili promjena mokrenja.
Pyelocalyal dilatacija, koja se također naziva hidronefroza, može se dijagnosticirati slikovnim pregledima regije, poput ultrazvuka, koji može pokazati stupanj dilatacije, veličinu bubrega i da li njegova veličina uzrokuje kompresiju bubrežnih tkiva., Pijelokalitička dilatacija na desnoj strani je obično češća, ali može se javiti i u lijevom bubregu ili u oba bubrega, budući da je obostrana.
Koji su uzroci
Postoji nekoliko uzroka opstrukcije prolaska urina kroz pielokalitički sustav, a glavni su:
Uzroci pielocalyal dilatacije u novorođenčadi još uvijek su nejasni i u većini slučajeva obično nestaju nakon rođenja djeteta. Međutim, postoje slučajevi uzrokovani anatomskim deformitetima mokraćovoda, što su ozbiljnije situacije.
Pielocalicial dilatacija kod odraslih, s druge strane, obično se javlja kao posljedica cista, kamenja, kvržica ili raka u bubrežnoj regiji ili u ureterima, što dovodi do začepljenja prolaza urina i njegovog nakupljanja, što uzrokuje dilataciju bubrežne zdjelice. Pogledajte više uzroka i kako se prepoznati u slučaju hidronefroze.
Kako potvrditi
Pijelokalocijalna dilatacija može se dijagnosticirati ultrazvučnim pregledom ili ultrazvukom bubrežnog sustava. U nekim se slučajevima dilatacija može otkriti kod djeteta dok je još u majčinoj utrobi, na rutinskim ultrazvučnim pregledima, ali to se obično potvrđuje nakon rođenja djeteta.
Ostali testovi koji se mogu odrediti za procjene su izlučna urografija, mokraćna uretrografija ili scintigrafija bubrega, na primjer, koja može procijeniti više detalja o anatomiji i protoku mokraće kroz mokraćovod. Shvatite kako se to radi i indikacije za ekskretornu urografiju.
Kako se provodi tretman
Liječenje pielokalitičke dilatacije u novorođenčadi ovisi o veličini dilatacije. Kad je dilatacija manja od 10 mm, dijete treba samo učiniti nekoliko ultrazvuka da pedijatar kontrolira svoju evoluciju, jer dilatacija obično nestaje.
Kada je dilatacija veća od 10 mm, liječenje se provodi antibioticima koje je propisao pedijatar. U najtežim slučajevima, gdje je dilatacija veća od 15 mm, preporučuje se operacija radi otklanjanja uzroka dilatacije.
U odraslih se liječenje pielokalarne dilatacije može provesti lijekovima koje je propisao urolog ili nefrolog, a može biti potrebna i operacija, prema bolesti bubrega koja je prouzročila dilataciju.
