Što je disfagija, koji su simptomi i kako se provodi liječenje

Disfagija se može opisati kao poteškoće s gutanjem, koja se u pravilu naziva orofaringealna disfagija, ili kao osjećaj gušenja hrane između usta i želuca, što se općenito naziva disfagija jednjaka.

Vrlo je važno identificirati prisutnu disfagiju kako bi se proveo najprikladniji tretman, a u nekim slučajevima se obje vrste disfagije mogu pojaviti istovremeno.

Općenito, liječenje se sastoji od izvođenja vježbi, učenja tehnika gutanja, davanja lijekova i, u nekim slučajevima, izvođenja operacije.

Vrste disfagije i simptomi

Simptomi mogu varirati ovisno o vrsti disfagije:

1. Orofaringealna disfagija

Nazvanu također velikom disfagijom zbog svog položaja, orofaringealnu disfagiju karakterizira poteškoća s gutanjem, sa simptomima kao što su poteškoće pri gutanju, nazalna regurgitacija, kašalj ili smanjeni refleks kašlja, nazalni govor, gušenje i loš zadah.

U težim slučajevima postoji rizik od dehidracije, pothranjenosti i aspiracije sline, sekreta i / ili hrane u pluća.

2. Disfagija jednjaka

Ezofagealna disfagija, koja se također naziva niska disfagija, javlja se u distalnom jednjaku i karakterizira je osjet hrane koja je zarobljena u jednjaku. Disfagija koja se javlja i s gutanjem krutih tvari i tekućina povezana je s poremećajima pokretljivosti jednjaka, a može biti povezana i s bolom u prsima. Disfagija koja se javlja samo za krute tvari može biti znak mehaničke opstrukcije.

Mogući uzroci

Orofaringealna disfagija može se pojaviti zbog pojave moždanog udara, traumatične ozljede mozga, degenerativnih bolesti poput Parkinsonove i Alzheimerove bolesti, neuromuskularnih bolesti, poput amiotrofične lateralne skleroze, miastenije, multiple skleroze, tumora mozga i cerebralne paralize, usne šupljine i tumora larinksa, itd. na primjer, lijekovi, produljena orotrahealna intubacija, traheostomija i radioterapija.

Najčešći uzroci disfagije jednjaka su mukozne bolesti, sa sužavanjem lumena jednjaka zbog upale, fibroze ili neoplazije, medijastinalne bolesti, s opstrukcijom jednjaka i neuromuskularnim bolestima koje utječu na glatke mišiće jednjaka i njegovu unutrašnjost, prekidajući peristaltiku i / ili opuštanje sfinktera jednjaka.

Kako se provodi tretman

Liječenje orofaringealne disfagije je ograničeno, jer se neuromuskularni i neurološki poremećaji koji ga proizvode, teško mogu ispraviti kliničkim ili kirurškim liječenjem. Općenito, promjene u prehrani osigurane su mekšom hranom, gustim tekućinama na položajima koji olakšavaju gutanje. Terapeutske tehnike se također mogu usvojiti kako bi se pomoglo gutanju, poput vježbi jačanja i toplinske i gustatorne stimulacije.

U nekim slučajevima može biti potrebno hranjenje nazogastrične cijevi.

Liječenje disfagije jednjaka ovisi o uzroku, ali može se provesti uzimanjem lijekova koji inhibiraju kiselinu kod osoba sa gastroezofagealnim refluksom, s kortikosteroidima u slučaju eozinofilnog ezofagitisa i mišićnih relaksana, kod osoba koje imaju grčeve jednjaka. Pogledajte koji su lijekovi indicirani za liječenje refluksa.

Uz to, liječenje se može provesti i medicinskim postupcima koji potiču dilataciju jednjaka ili operativnim zahvatima, na primjer u slučajevima opstrukcije tumora ili divertikula.