- Kako ublažiti simptome
- 1. Imobilizacija zgloba
- 2. Protuupalni lijekovi
- 3. Fizioterapija i vježbe istezanja
- 4. kirurgija
- Kako potvrditi dijagnozu
Kienbockova bolest je stanje kada jedna od malih kostiju koje čine zglob, poznata kao lunarna kost, ne dobije potrebnu količinu krvi i stoga se počinje propadati, uzrokujući stalnu bol u zglobu i poteškoće pri kretanju ili zatvaranju ruku, na primjer.
Ova promjena može se pojaviti u bilo kojoj dobi, međutim, češća je između 20 i 40 godina i rijetko pogađa obje šake u isto vrijeme.
Iako ne postoji konačan lijek za Kienbockovu bolest, neki se oblici liječenja poput operacije ili upotrebe lijekova mogu upotrijebiti za ublažavanje pritiska na kosti i ublažavanje simptoma.
Kako ublažiti simptome
Liječenje Kienbockove bolesti provodi se samo radi ublažavanja boli i poteškoća u pomicanju zgloba, budući da je porast cirkulacije do kosti vrlo teško postići. Za to postoji nekoliko oblika liječenja koje ortoped mora procijeniti prema stupnju razvoja bolesti i intenzitetu simptoma
Neki od najčešće korištenih oblika liječenja uključuju:
1. Imobilizacija zgloba
Mnogi se slučajevi Kienbockove bolesti mogu poboljšati samo imobilizacijom zgloba, jer se na taj način kost manje opterećuje, što omogućava da se upala i pritisak na mjestu smanje.
Da bi imobilizirali zglob, liječnik obično nanosi gips na ruku, koji se mora čuvati najmanje 2 ili 3 tjedna.
2. Protuupalni lijekovi
Upotreba protuupalnih lijekova, poput Aspirina ili Ibuprofena, jedan je od prvih načina liječenja ovog problema i obično djeluje tako što ublažava oticanje tkiva oko semilunarne kosti, smanjuje pritisak i ublažava bol.
3. Fizioterapija i vježbe istezanja
Izvođenje nekih vježbi istezanja zgloba može pomoći u oslobađanju pritiska mišića na kosti, ublažavanju boli i omogućavanju veće slobode pokreta.
Općenito, ove vježbe mogu se raditi tijekom sesija fizioterapije, ali mogu se trenirati i kod kuće nakon savjeta fizikalnog terapeuta. Pogledajte neke proteže na zglobu koji mogu pomoći ublažavanju bolova.
4. kirurgija
Kirurško liječenje je obično rezervirano za naprednije slučajeve Kienbockove bolesti, kada se simptomi ne poboljšavaju s gore navedenim oblicima liječenja.
Vrsta operacije varira ovisno o osobi i konkretnom problemu, uključujući:
- Premještanje kostiju zgloba zgloba: kada je jedna od ruku ruke nešto kraća, liječnik može umetnuti mali koštani graf ili ukloniti dio duže kosti kako bi uravnotežio zglob i smanjio pritisak na kost polumjesec, ublažavanje simptoma; Uklanjanje semilunarne kosti: kada se poluločna kost jako propadne, ortoped može odlučiti da u potpunosti ukloni kost. Međutim, u tim je slučajevima potrebno ukloniti i dvije kosti koje se nalaze sa strane, što eliminira bol, ali može smanjiti raspon pokreta zgloba; Spajanje zgloba zgloba: u nekim slučajevima, mogućnost liječenja sastoji se od lijepljenja zgloba zgloba, kako bi se formirala jedna kost koja prima cirkulaciju krvi iz ostalih odvojenih kostiju, ublažavajući sve simptome.
Osim toga, operacija se može koristiti i u jednom od ranih stadija bolesti kako bi se pokušao usmjeriti dotok krvi u semilunarnu kost. U ovoj tehnici liječnik uklanja komad druge kosti koja prima krv i zalijepi ga na polumjerenu kost, omogućujući mu da se također navodnjava krvlju. Međutim, ova tehnika nije moguća u svim slučajevima i možda ne pokazuje zadovoljavajuće postoperativne rezultate.
Kako potvrditi dijagnozu
Bol uzrokovana Kienbockovom bolešću često se miješa sa sindromom karpalnog tunela i, stoga, preporučljivo je konzultirati ortopeda za potvrdu dijagnoze i započinjanje odgovarajućeg liječenja.
Da bi postavio dijagnozu, liječnik može naložiti neke dijagnostičke testove, kao što su rendgenski zglob i MRI. Ovi testovi također olakšavaju procjenu stupnja evolucije problema:
- Stadij 1: u ovoj fazi rendgenski zrak je obično normalan, ali MRI ukazuje na nedostatak cirkulacije do kosti; Faza 2: polukutna kost počinje postajati tvrđa zbog nedostatka cirkulacije, pa se, čini se, obojena više na rendgenu je bijela od ostalih kostiju zgloba; Faza 3: u ovoj fazi kost se počinje lomiti i, prema tome, pregledi mogu pokazati različite dijelove na mjestu kosti i promijeniti položaj okolnih kostiju; 4: to je najnaprednija faza u kojoj komadi polukutne kosti uzrokuju propadanje okolnih kostiju, uzrokujući artritis u zglobu.
Kako bolest napreduje, bol u zglobu postaje sve intenzivnija, a pokreti teže. Dakle, znajući koja faza omogućuje liječniku da odabere najprikladniju mogućnost liječenja.
