- Najbolji tretmani za gonarthrosis
- Kako je fizioterapija za gonarthrosis
- Da li gonartroza uzrokuje invaliditet?
- Tko je najviše u riziku da ima
Gonartroza je artroza koljena, uobičajena je kod ljudi starijih od 65 godina, mada su najviše pogođene žene tijekom menopauze, što je obično uzrokovano nekom izravnom traumom, poput udara u kojem osoba pada s koljenima na podu, na primjer.
Gonarthrosis se može klasificirati kao:
- Jednostrani - kada zahvaća samo jedno koljeno Bilateralno - kada pogađa 2 koljena Primarno - kada nije moguće otkriti njegov sekundarni uzrok - na primjer, kada ga uzrokuje prekomjerna težina, direktna trauma, dislokacija ili prijelom. S osteofitima - kada se oko zgloba pojave sitne koštane žuljice, sa smanjenim unutarartikularnim prostorom, koji omogućuje dodirivanje femura i tibije, izazivajući intenzivnu bol; S subhondralnom sklerozom, koja je kada postoji degeneracija ili deformacija vrha femura ili tibije, unutar koljena.
Gonarthrosis nije uvijek izlječiv, ali moguće je umanjiti bol, povećati raspon pokreta, poboljšati kvalitetu života i dobrobiti pacijenta liječenjem koje se može obaviti analgetskim i protuupalnim lijekovima i svakodnevnim seansama fizioterapije, što bi trebalo započeti što je prije moguće. Vrijeme liječenja od osobe do osobe uvelike varira, ali nikada neće biti manje od 2 mjeseca.
Najbolji tretmani za gonarthrosis
Stupci gonartroze, prema Kellgreenovoj i Lawrencovoj klasifikaciji, nalaze se u sljedećoj tablici:
| Karakteristike gonarthroze uočene na rendgenu | Najbolji tretman | |
| 1. razred | Manji sumnjivi zglobni prostor, s mogućim osteofitom na rubu | Gubitak tjelesne težine + vodeni aerobik ili trening s utezima + protuupalna sredstva za nanošenje na mjesto boli |
| 2. razred | Moguće sužavanje zglobnog prostora i prisutnost osteofita | Fizioterapija + protuupalni i analgetski lijekovi |
| 3. razred | Dokazano sužavanje zglobova, višestruki osteofiti, subhondralna skleroza i deformitet koštanih kontura | Fizioterapija + lijekovi + kortikosteroidna infiltracija u koljenu |
| 4. razred | Jako sužavanje zglobova, teška subhondralna skleroza, deformitet koštane konture i nekoliko velikih osteofita | Operacija za postavljanje proteza na koljeno |
Kako je fizioterapija za gonarthrosis
Fizioterapeutski tretman gonartroze mora se obavljati pojedinačno, jer ono što je indicirano za jednog pacijenta, nije uvijek prikladno za drugog. Ali neki resursi koji se mogu koristiti su TENS, ultrazvuk i infracrveno, uz vreće tople ili hladne vode i vježbe koje je naznačio fizioterapeut.
Također su naznačene tehnike zajedničke mobilizacije i manipulacije jer povećavaju proizvodnju sinovijalne tekućine koja iznutra navodnjava zglob i smanjuje kroničnu bol. Kada osoba ima promjene poput neravnoteže, lošeg držanja i odstupanja koljena prema unutra ili prema van, mogu se koristiti vježbe koje poboljšavaju držanje i ispravljaju ta odstupanja, poput globalne posturalne reedukacije, na primjer.
Najviše naznačene vježbe su jačanja mišića elastičnim trakama ili utezima koji mogu varirati od 0, 5 do 5 kg, ovisno o stupnju snage koji osoba posjeduje. Manja težina i veća ponavljanja idealni su za smanjenje ukočenosti mišića i mogu se izvoditi za jačanje prednje, stražnje i bočne strane bedara. Konačno, može se izvesti istezanje za bedro. Pogledajte nekoliko primjera vježbi artroze koljena.
Da bi se pomoglo osobi da hoda i kreće se po kući, preporučuje se štaka ili štap za bolje raspoređivanje tjelesne težine, smanjujući pritisak na koljena.
Da li gonartroza uzrokuje invaliditet?
Osobe s gonarthrosisom stupnja 3 ili 4 mogu otežati rad zbog stalne boli i nemogućnosti stajanja i zadržavanja težine, pa kada liječenje fizioterapijom, lijekovima i operacijama nije dovoljno za vraćanje kvalitete života i omogućiti posao koji je osoba već učinila, osoba se može smatrati nevažećom i otići u mirovinu. Ali obično se ovi stupnjevi gonartroze događaju samo kod ljudi starijih od 65 godina, kad je već u mirovini.
Tko je najviše u riziku da ima
Žene su obično pogođene nakon 45. godine, a muškarci nakon 50. godine, ali gotovo sve starije osobe starije od 75 godina pate od artroze koljena. Smatra se da se artroza koljena može pojaviti rano, prije 65. godine života, u sljedećim situacijama:
- Žene u menopauzi; Osobe sa osteoporozom; U slučaju nedostatka vitamina C i D; Osobe s prekomjernom težinom; Osobe sa šećernom bolešću ili visokim kolesterolom; Ljudi koji imaju vrlo slabe mišiće bedara; U slučaju puknuća prednjeg križnog ligamenta ili ruptura meniskusa u koljenu; Promjene kao što su genovaro ili genovalgo, odnosno kada su koljena okrenuta prema unutra ili prema van.
Simptomi boli i pucanja u koljenu mogu se pojaviti nakon pada, na primjer, koljenom na pod. Bol se obično pojavljuje kada uložite neki napor ili radite tjelesnu aktivnost, ali u naprednijim slučajevima može ostati gotovo cijeli dan.
U osoba starijih od 65 godina prisutnost malih osteofita, koji se mogu vidjeti na rendgenu koljena, može ukazivati na veću ozbiljnost simptoma i potrebu za liječenjem fizioterapijom, a u težim slučajevima operacija postavljanja proteze na koljeno može biti naznačen.
