Hepatopulmonalni sindrom karakterizira dilatacija arterija i vena pluća koja se javlja kod ljudi s povišenim krvnim tlakom u portalnoj veni jetre. Zbog proširenja arterija pluća povećava se otkucaji srca što uzrokuje da krv koja se ubaci u tijelo nema dovoljno kisika.
Liječenje ovog sindroma sastoji se od kisikove terapije, smanjenja tlaka portalne vene i, u težim slučajevima, transplantacije jetre.
Koji simptomi
Simptomi koji se mogu javiti kod ljudi s ovim sindromom su kratkoća daha kad stojite ili sjedite. Pored toga, većina ljudi s hepatopulmonalnim sindromom također ima simptome kronične bolesti jetre, koji mogu varirati, ovisno o problemu koji ga uzrokuje.
Što uzrokuje hepatopulmonalni sindrom
U normalnim uvjetima, endotelin 1 koji proizvodi jetra ima funkciju regulacije plućnog vaskularnog tonusa, a kad se veže za receptore smještene u vaskularnom glatkomišićnom tkivu, endotelin 1 stvara vazokonstrikciju. Međutim, kad se veže na receptore koji se nalaze u plućnom vaskularnom endotelu, on stvara vazodilataciju uslijed sinteze dušičnog oksida. Dakle, endotelin 1 uravnotežuje svoj vazokonstriktorski i vazodilatacijski učinak i pomaže u održavanju plućne ventilacije unutar normalnih parametara.
Međutim, kada dođe do oštećenja jetre, endotelin dostigne plućnu cirkulaciju i preferira interakciju s endotelom plućnog vaskularnog sustava, promičući plućnu vazodilataciju. Pored toga, kod ciroze dolazi do povećanja razine faktora nekroze tumora alfa, što pridonosi nakupljanju makrofaga u lumenu plućnih žila koji potiču proizvodnju dušičnog oksida, izazivajući i plućnu vazodilataciju, ometajući oksigenaciju sve ispumpane krvi. do pluća.
Kako se postavlja dijagnoza
Dijagnoza se sastoji od medicinske procjene i testova kao što su kontrastna ehokardiografija, nuklearna scintigrafija pluća, testovi plućne funkcije.
Osim toga, liječnik također može izmjeriti količinu kisika u krvi putem oksimetrije. Pogledajte što je oksimetrija i kako se mjeri.
Koji je tretman
Glavni tretman hepatopulmonalnog sindroma je primjena dodatnog kisika za ublažavanje kratkoće daha, međutim s vremenom se potreba za dodatkom kisika može povećati.
Trenutno nije pokazano da niti jedna farmakološka intervencija značajno mijenja i poboljšava arterijsku oksigenaciju. Dakle, transplantacija jetre je jedina učinkovita terapijska opcija za rješavanje ovog problema.
