Stopa glomerularne filtracije ili jednostavno GFR laboratorijska je mjera koja omogućuje liječniku opće prakse i nefrologu da procijene funkcioniranje bubrega osobe, važnu mjeru za dijagnozu i provjeru stadija kronične bubrežne bolesti (KBK), zbog čega je GFR također neophodan za uspostavljanje najboljeg liječenja, ako je potrebno.
Da bi se izračunala stopa glomerularne filtracije, potrebno je uzeti u obzir spol, težinu i dob osobe, jer je normalno da se GFR smanjuje kako osoba stare, a ne nužno ukazuje na oštećenje ili promjene bubrega.
Za određivanje brzine glomerularne filtracije predloženo je nekoliko izračuna, no u kliničkoj se praksi najviše koriste oni koji uzimaju u obzir količinu kreatinina u krvi ili količinu cistatina C, koja je danas najviše proučena, budući da je Količina kreatinina može pretrpjeti smetnje od drugih faktora, uključujući dijetu, tako da ne postaje prikladan pokazatelj za dijagnozu i praćenje CKD-a.
Kako se utvrđuje GFR
Stopa glomerularne filtracije određena je u laboratoriju pomoću izračuna koji bi trebali uglavnom uzeti u obzir dob i spol osobe, jer ti čimbenici ometaju rezultat. Međutim, kako bi se izračunao GFR, mora se uzeti uzorak krvi koji će se dozirati kreatininom ili cistatinom C, prema preporuci liječnika.
Brzina glomerularne filtracije može se izračunati i uzimajući u obzir koncentraciju kreatinina i koncentraciju cistatina C. Iako se kreatinin najčešće koristi, on nije najviše naznačen, jer njegova koncentracija može pretrpjeti smetnje od drugih čimbenika, kao što su hrana, tjelesna aktivnost, upalne bolesti i količina mišićne mase, pa ne predstavljaju nužno bubrežnu funkciju.
S druge strane, cistatin C proizvodi nukleirane stanice i redovito se filtrira u bubrezima, tako da je koncentracija ove tvari u krvi izravno povezana s GFR-om, čime je bolji marker funkcije bubrega.
Normalne vrijednosti GFR-a
Namjera glomerularne filtracije je provjeriti funkcioniranje bubrega, jer uzima u obzir doziranje tvari koje se filtriraju u bubrezima i ne reapsorbiraju u krv, a u biti se eliminiraju u mokraći. Na primjer, u slučaju kreatinina, ovaj protein se filtrira bubrezima i mala količina se reapsorbira u krv, tako da se u normalnim uvjetima može utvrditi koncentracija kreatinina u mokraći mnogo veća od one u krvi.
Međutim, kad postoje promjene u bubrezima, postupak filtracije može se izmijeniti, tako da bubrezi filtriraju manje kreatinina, što rezultira većom koncentracijom kreatinina u krvi i smanjenom brzinom glomerularne filtracije.
Budući da stopa glomerularne filtracije može varirati ovisno o spolu i dobi osobe, GFR vrijednosti kada se izračunava s kreatininom su:
- Normalan: veći ili jednak 60 ml / min / 1, 73 m²; Bubrežno zatajenje: manje od 60 ml / min / 1, 73 m2; Teško zatajenje bubrega ili zatajenje bubrega: kada je manje od 15 mL / min / 1.73m².
Prema dobi, normalne vrijednosti GFR-a obično su:
- Između 20 i 29 godina: 116 mL / min / 1.73m²; Između 30 i 39 godina: 107 ml / min / 1, 73 m2; Između 40 i 49 godina: 99 mL / min / 1.73m²; Između 50 i 59 godina: 93 ml / min / 1, 73 m2; Između 60 i 69 godina: 85 ml / min / 1, 73 m2; Od 70 godina: 75 mL / min / 1, 73 m2.
Vrijednosti mogu varirati ovisno o laboratoriju, međutim, kada je GFR niži od normalne referentne vrijednosti za dob, razmatra se mogućnost bolesti bubrega, što se preporučuje provođenjem drugih testova za zaključivanje dijagnoze., kao što su pregledi za slike i biopsija. Osim toga, na temelju dobivenih vrijednosti za GFR, liječnik može provjeriti stadij bolesti i na taj način odrediti najprikladnije liječenje.
