Liječenje ljepljivim kapsulitisom ili sindromom zamrznutog ramena može se provesti fizikalnom terapijom, olakšavajući bol i može potrajati 8 do 12 mjeseci liječenja, ali također je moguće da će doći do potpunog smanjenja stanja oko 2 godine nakon pojave simptoma., čak i bez ikakvog tretmana.
Za ublažavanje boli liječnik može preporučiti uporabu analgetika, protuupalnih sredstava, kortikosteroida ili steroidne infiltracije, ali fizioterapija je također indicirana i kad ne dođe do poboljšanja stanja, može se ukazati na operativni zahvat.
Ljepljivi kapsulitis je upala ramenog zgloba koja uzrokuje bol i ozbiljne poteškoće u pomicanju ruke, kao da je rame zaista zaleđeno. Dijagnozu postavlja liječnik nakon analize slikovnih testova, poput X-zraka, ultrazvuka i artrografije, koji su neophodni za procjenu pokretljivosti ramena.
Liječenje se može učiniti s:
1. Lijekovi
Liječnik može propisati analgetike, nesteroidne protuupalne lijekove i kortikosteroide u obliku tableta za ublažavanje boli, u najopasnijoj fazi bolesti. Kortikosteroidna infiltracija izravno u zglob također je mogućnost za ublažavanje boli, i zato što se ona provodi, u prosječnim kriterijima, ili svaka 4-6 mjeseci, ali nijedan od ovih lijekova ne isključuje potrebu za fizikalnom terapijom, što je komplementarno.
2. Fizioterapija
Uvijek se preporučuje fizioterapija jer pomaže u borbi protiv boli i obnavljanju pokreta ramena. U fizioterapijskoj opremi za ublažavanje boli i topli oblozi mogu se koristiti za olakšavanje pokreta ovog zgloba. Mogu se koristiti razne ručne tehnike, osim vježbi istezanja (u granici bola) i kasnije vježbe jačanja mišića.
Vrijeme oporavka varira od osobe do osobe, ali obično traje od nekoliko mjeseci do jedne godine, uz progresivno poboljšanje simptoma. Iako možda neće doći do značajnog poboljšanja raspona pokreta zahvaćenom rukom, u prvim seansama moguće je ne razviti kontrakcije mišića u trapeznom mišiću što može uzrokovati još veću bol i nelagodu.
Postoje specifične tehnike koje mogu pomoći razbiti adhezije i pospješiti amplitudu, no ne preporučuje se da pacijent pokušava previše silom zgloba pomicati ruku, jer to može stvoriti manju traumu, koja pored pogoršanja boli, ne donosi nikakvu bol. korist. Kod kuće treba izvoditi samo vježbe koje preporučuje fizioterapeut, a to može uključivati upotrebu male opreme, poput lopte, štapa (ručka metle) i elastičnih traka (teraband).
Vreće s vrućom vodom korisno je postavljati prije istezanja jer opuštaju mišiće i olakšavaju istezanje mišića, no vrećice s drobljenim ledom preporučuju se na kraju svake sesije jer smanjuju bol. Neke dionice koje mogu pomoći su:
Ove vježbe treba izvoditi 3 do 5 puta dnevno, u trajanju od 30 sekundi do jedne minute, ali fizioterapeut može odrediti druge prema potrebama svake osobe.
Pogledajte nekoliko jednostavnih vježbi koje pomažu u ublažavanju bolova u ramenu u: Propriocepcijske vježbe za oporavak ramena.
3. Supraskapularni živčani blok
Liječnik može obaviti blok supskakapularnog živca, u uredu ili u bolnici, što donosi veliko olakšanje boli, jer je opcija kada lijekovi nemaju učinka i otežavaju fizikalnu terapiju. Taj živac se može blokirati, jer je odgovoran za pružanje 70% osjetila u ramenu, a kada je blokiran dolazi do velikog poboljšanja boli.
4. Hidrodilacija
Druga alternativa koju liječnik može navesti je stezanje ramena injekcijom zraka ili tekućine (fiziološka otopina + kortikosteroid) pod lokalnom anestezijom koja pomaže produljiti kapsulu ramenog zgloba, što potiče ublažavanje boli i olakšava kretanje rame
5. Kirurgija
Kirurgija je posljednja opcija liječenja, kada nema znakova poboljšanja konzervativnim liječenjem, što se provodi lijekovima i fizikalnom terapijom. Liječnik ortoped može obaviti artroskopiju ili zatvorenu manipulaciju koja može vratiti mobilnost ramena. Nakon operacije, osoba se mora vratiti fizikalnoj terapiji kako bi se ubrzao proces ozdravljenja i nastavio s vježbama istezanja za potpuni oporavak.
