- Glavne vrste ksantoma
- Što je ksantelasma?
- Kako potvrditi dijagnozu
- Kako se provodi tretman
- Liječenje želučanog ksantoma
Xanthoma odgovara pojavi malih lezija u visokom reljefu na koži, formiranim masnoćama koje se mogu pojaviti na bilo kojem dijelu tijela, ali uglavnom na tetivama, koži, rukama, nogama, glutenama i koljenima.
Pojava ksantoma češća je kod ljudi koji imaju vrlo visok kolesterol ili trigliceride, iako se može pojaviti i kod ljudi koji nemaju promjene kolesterola.
Prisutnost ksantoma obično je znak da postoji veća količina cirkulirajućeg kolesterola, zbog čega su makrofagi, koji su stanice imunološkog sustava, obuhvaćali masne stanice, pretvarajući se u pjenaste makrofage i taložili se u tkivu. Dakle, ksantom nije bolest, već simptom povezan s oštećenjem metabolizma masti i bjelančevina koji u tijelu nose kolesterol.
Glavne vrste ksantoma
Formiranje ksantoma češće se događa kod ljudi koji imaju nezdrave životne navike, odnosno koji imaju dijetu bogatu masnoćama i imaju sjedilački utjecaj, što pogoduje nakupljanju kolesterola i triglicerida. Međutim, ksantom se može dogoditi i kao posljedica drugih bolesti, poput dekompenziranog dijabetesa, bilijarne ciroze ili zatajenja jetre.
Prema njihovim karakteristikama i položaju, ksantome se mogu svrstati u:
- Ksantelasme: su tip ksantoma koji se nalazi na kapku, u obliku žućkastih i omekšanih plakova, obično kod osoba s poviješću visokog kolesterola; Eruptivni ksantomi: najčešći su oblik ksantoma i povezani su s povećanim trigliceridima u kojima se pojavljuju male žute kvržice, uglavnom na bedrima, nogama, stražnjici i rukama. Obično se poboljšavaju kada se trigliceridi normaliziraju; Tuberozni ksantomi: žućkasti čvorići koji su poželjno smješteni na laktovima i petama osoba s visokim kolesterolom; Ksantom tetive: to je talog koji se javlja u tetivama, uglavnom u ahilovoj tetivi, u peti ili nožnim prstima, a obično se događa i kod ljudi s visokim kolesterolom; Ravni ksantomi: spljošteni su i češće se pojavljuju u palpatenim naborima, licu, trupu i ožiljcima.
Postoji i drugi oblik ksantoma, a to je želučani ksantom, kod kojeg se u želucu formiraju masne lezije i koji normalno ne izazivaju simptome, što se identificira u endoskopiji ili želučanom kirurgiji iz drugih razloga. Ova vrsta ksantoma je rijetka, a njegov uzrok nije točno poznat.
Što je ksantelasma?
Ksantelasma je vrsta ksantoma kod kojeg se u očima, osobito na kapcima, nalaze obično, na simetričan način, ravni, žućkasti plakovi i lezije. Prisutnost ksantelazme nije zarazna, jer je reakcija tijela na veću količinu kolesterola u cirkulaciji, a češća je u odraslih koji imaju poremećaje u metabolizmu masti.
Iako ne uzrokuje rizik, ksantelazma može uzrokovati nelagodu kod osobe zbog vidljivosti lezija, pa zahtijevaju uklanjanje ksantelazme, što se izvodi operacijom ili tehnikama koje uništavaju ksantelazmu, poput kiselina, lasera ili na primjer, elektrokoagulacija.
Kako potvrditi dijagnozu
Dijagnoza ksantoma je klinička, odnosno postavlja ga dermatolog ili liječnik opće prakse procjenom karakteristika ksantoma. U nekim slučajevima može se pokazati i krvni test za provjeru količine kolesterola i triglicerida u cirkulaciji.
Kako se provodi tretman
Ako osoba s ksantomima utvrdi višak kolesterola ili triglicerida u krvnom testu, liječnik će odrediti liječenje za kontrolu tih razina lijekovima koji se nazivaju hipolipidemičkim lijekovima, poput Simvastatina, Atorvastatina i fibrata, poput Fenofibrate ili Bezafibrato, na primjer, Osim toga, mogu se izvršiti postupci uklanjanja masnih naslaga koje mora provesti dermatolog, kao što su:
- Kirurgija za uklanjanje i zatvaranje uboda: to je najsigurnija, najučinkovitija opcija, može se obaviti u ambulanti, ima nisku cijenu i daje izvrsne rezultate; Kemijska cauterizacija: pogodnija je za male i površinske ozljede. Provodi se primjenom kaustičnih tvari poput triklorooctene kiseline ili kombinacijama kiselina; Lasersko liječenje: pomoću ultra pulsiranog ugljičnog dioksida ili impulsa lasera; Kriohirurgija: korištenje tekućeg dušika ili ugljičnog snijega;
Također je vrlo važno provesti liječenje i kontrolu drugih bolesti povezanih s promjenama u metabolizmu i stvaranju ksantoma, poput dijabetesa, raka jetre, hipotireoze ili bubrežnih bolesti.
Liječenje želučanog ksantoma
Gastromatski ksantom ili želučani ksantelasma su žućkaste vrećice kolesterola ili lipida, s blago nepravilnim konturama, koje mogu iznositi 1 do 2 mm, smještene u želucu. Za liječenje ove vrste ksantoma potrebno je izvršiti pretrage na endoskopiji i biopsiji, a ako se odbace znakovi raka želuca, obično je to benigna situacija, a ponašanje treba biti promatranje, odnosno mora se često nadzirati. da se vidi evolucija problema.
Međutim, ako postoji rizik od nastanka raka ili znakova pogoršanja ksantoma, liječnik će moći voditi njegovo uklanjanje, postupkom koji se provodi endoskopijom.
