Trombofilija: simptomi, uzroci i način liječenja

Trombofilija se događa kada osoba lakše formira krvne ugruške, povećavajući, primjerice, rizik od komplikacija poput venske tromboze, moždanog udara ili plućne embolije. Dakle, ljudi s ovim stanjem obično doživljavaju oticanje u tijelu, upalu nogu ili osjećaj nedostatka daha.

Ugrušci nastali trombofilijom nastaju zato što enzimi krvi, koji čine zgrušavanje, prestaju raditi ispravno. To se može dogoditi zbog nasljednih uzroka, genetikom, ili se može dogoditi zbog uzroka stečenih tijekom života, poput trudnoće, pretilosti ili raka, a šanse se mogu povećati i upotrebom lijekova, poput oralnih kontraceptiva.

Glavni simptomi

Trombofilija povećava šanse za stvaranje tromboze u krvi, te se, prema tome, mogu pojaviti simptomi u slučaju komplikacija u nekom dijelu tijela, kao što su:

• Tromboza dubokih vena: oticanje nekog dijela čaše, posebno nogu, koji postaju upaljeni, crveni i vrući. Shvatiti što je tromboza i kako je prepoznati; Plućna embolija: jaka kratkoća daha i otežano disanje; Moždani udar: na primjer, iznenadni gubitak pokreta, govora ili vida; Tromboza u posteljici ili pupčanoj vrpci: ponavljajući pobačaji, prerano rođenje i komplikacije u trudnoći, poput eklampsije.

U mnogim slučajevima osoba možda nije svjesna da ima trombofiliju sve dok se ne pojavi nagli oteklina, ima česte pobačaje ili komplikacije tijekom trudnoće. Česta je pojava i kod starijih ljudi, jer krhkost uzrokovana dobi može olakšati pojavu simptoma.

Što može uzrokovati trombofiliju

Poremećaj zgrušavanja krvi koji se javlja kod trombofilije može se steći tijekom života ili biti nasljedan, prenosi se s roditelja na djecu, genetikom. Glavni uzroci uključuju:

1. Stečeni uzroci

Glavni uzroci stečene trombofilije su:

• Gojaznost; varikozne vene; Prijelomi kostiju; Trudnoća ili puerperij; Bolesti srca, infarkt ili zatajenje srca; Dijabetes, visok krvni tlak ili visok kolesterol; Upotreba lijekova, poput oralnih kontraceptiva ili zamjene hormona. Shvatiti kako kontracepcijski sredstva mogu povećati rizik od tromboze; Biti u krevetu više dana, zbog operacije ili neke hospitalizacije; Dugo sjedi na avionu ili autobusu; Autoimune bolesti poput lupusa, reumatoidnog artritisa ili antifosfolipidnog sindroma, na primjer, bolesti uzrokovane infekcije poput HIV-a, hepatitisa C, sifilisa ili malarije, na primjer;

Osobe koje imaju bolesti koje povećavaju izglede za trombofiliju, poput raka, lupusa ili HIV-a, na primjer, moraju imati praćenje krvnim pretragama, svaki put kad se vrate s liječnikom koji će ga pratiti. Osim toga, kako bi se spriječila tromboza, važno je poduzeti preventivne radnje, poput kontrole krvnog tlaka, dijabetesa i kolesterola, uz to da se tijekom trudnoće, puerperija ili boravka u bolnici ne leže ili stoje u situacijama putovanja.

Upotrebu oralnih kontraceptiva treba izbjegavati žene koje već imaju povećan rizik od trombofilije, poput osoba koje imaju visok krvni tlak, dijabetes ili obiteljsku povijest krvnih promjena.

2. Nasljedni uzroci

Glavni uzroci nasljedne trombofilije su:

• Manjak prirodnih antikoagulansa u tijelu, na primjer, protein C, protein S i antitrombin; visoka koncentracija aminokiseline homocisteina; mutacije u stanicama koje stvaraju krv kao u mutaciji faktora V, Leiden mutacija u krvi; koagulacija, na primjer faktor VII i fibrinogen.

Iako se nasljedna trombofilija prenosi genetičkim putem, postoje određene mjere predostrožnosti kako bi se spriječilo stvaranje ugrušaka, koje su iste kao kod stečene trombofilije. U vrlo teškim slučajevima, hematolog može procijeniti uporabu antikoagulantnih lijekova nakon procjene svakog slučaja.

Koje ispite treba učiniti

Za dijagnosticiranje ove bolesti liječnik opće prakse ili hematolog treba sumnjati u kliničku i obiteljsku anamnezu svake osobe, međutim neki testovi poput krvne slike, razine glukoze i kolesterola u krvi mogu se odrediti kako bi potvrdili i naznačili najbolji tretman.

Kada se sumnja na nasljednu trombofiliju, posebno kad se simptomi mogu ponavljati, uz ove testove potrebno je doziranje enzima za zgrušavanje krvi za procjenu njihove razine.

Kako se provodi tretman

Liječenje trombofilije provodi se pažljivo kako bi se izbjegla tromboza, poput izbjegavanja duljeg stajanja na putovanjima, uzimanja antikoagulantnih lijekova tijekom boravka u bolnici ili nakon operacije te, uglavnom, kontrole bolesti koje povećavaju rizik od nastanka ugrušaka, poput visokog krvnog tlaka na primjer, dijabetes i pretilost. Samo u slučajevima ozbiljnih bolesti indicirana je kontinuirana uporaba antikoagulantnih lijekova.

Međutim, kada osoba već ima simptome trombofilije, tromboze dubokih vena ili plućne embolije, preporučuje se nekoliko mjeseci koristiti oralne antikoagulacijske lijekove, kao što su Heparin, Warfarin ili Rivaroxabana. Za trudnice, liječenje se provodi injekcijskim antikoagulansom, a potrebno je ostati u bolnici nekoliko dana.

Otkrijte koji se antikoagulansi najviše koriste i čemu služe.