Debridement, koji se može nazvati i debridement, je postupak kojim se uklanja mrtvo, zaraženo, nekrotično tkivo s rana, poboljšavajući zacjeljivanje i sprečavajući da se infekcija proširi na druge dijelove tijela. Također se može učiniti da se strani rane uklone iz rane, poput komada stakla, na primjer.
Postupak provodi liječnik, liječnik opće prakse ili vaskular, u operacijskoj sali ili obučena medicinska sestra, u ambulanti ili klinici, a mogu se navesti različite vrste, ovisno o karakteristikama rane i zdravstvenim uvjetima osobe.
Čemu služi
Debridiranje je vrlo važan postupak liječenja rane s nekrotičnim i inficiranim tkivom, jer uklanjanje ovog mrtvog tkiva poboljšava zacjeljivanje, smanjuje izlučivanje, poput eksudata, smanjuje djelovanje mikroorganizama i poboljšava apsorpciju masti antibioticima.,
Primjerice, kirurško razmnožavanje široko se primjenjuje kod osoba koje imaju dijabetičke rane stopala jer ovaj postupak smanjuje upalu i oslobađa tvari koje pomažu rast zdravog tkiva unutar rane. Naučite kako brinuti i liječiti dijabetičke rane stopala.
Glavne vrste debridiranja
Postoje različite vrste debridmana koje liječnik naznači prema karakteristikama rane, kao što su veličina, dubina, mjesto, količina izlučevine i da li imate infekciju ili ne, a mogu biti:
- Autolitički: izvodi ga tijelo na prirodan način, kroz procese slične ozdravljenju, koje potiču odbrambene stanice, leukociti. Da bi se poboljšali učinci ove vrste razmnožavanja, potrebno je držati ranu vlažnom fiziološkom otopinom i oblogama hidrogelom, esencijalnim masnim kiselinama (AGE) i kalcijevim alginatom; Kirurško: sastoji se od operacije uklanjanja mrtvog tkiva s rane i izvodi se u slučajevima kada su rane velike. Ovaj postupak može provesti samo liječnik, u kirurškom centru, pod lokalnom ili općom anestezijom; Instrumentalno: može ga obavljati obučena medicinska sestra, u svlačionici, a temelji se na uklanjanju mrtvog tkiva i zaražene kože uz pomoć skalpela i pinceta. Općenito, treba obaviti nekoliko sesija za postupno uklanjanje nekrotičnog tkiva i ne uzrokuje bol, jer to mrtvo tkivo nema stanica koje bi dovele do osjećaja boli; Enzimatska ili kemijska: sastoji se od nanošenja tvari, poput masti, izravno na ranu, tako da se uklanja mrtvo tkivo. Neke od ovih tvari imaju enzime koji uklanjaju nekrozu, poput kolagenaze i fibrinolizina; Mehanički: uključuje uklanjanje mrtvog tkiva trenjem i navodnjavanjem fiziološkom otopinom, međutim, nije široko korišten, jer zahtijeva posebnu njegu kako ne bi došlo do krvarenja u rani.
Pored toga, koristi se tehnika koja se naziva biološkom debridmanom, koja koristi sterilne ličinke vrste Lucilia sericata , od obične zelene muhe, da bi pojele mrtvo tkivo i bakterije iz rane, kontrolirajući infekciju i poboljšavajući zarastanje. Ličinke se na ranu stavljaju preljevom koji se mora zamijeniti dva puta tjedno.
Kako se to radi
Prije izvođenja postupka liječnik ili medicinska sestra pregledat će ranu, provjeriti opseg mjesta s nekrozom, a također će analizirati zdravstvena stanja općenito, jer ljudi koji imaju problema sa zgrušavanjem, kao što je idiopatska trombocitopenična purpura, mogu imati poteškoće zacjeljivanje, osim što ima veći rizik od krvarenja za vrijeme odmašćivanja.
Mjesto i trajanje postupka ovisi o tehnici debridmana koja se koristi, a može se obaviti u kirurškom centru bolnice ili ambulanti s svlačionicom. Stoga će liječnik ili medicinska sestra prije postupka objasniti postupak koji se provodi i dati posebne preporuke, kojih se treba slijediti prema uputama.
Nakon postupka potrebno je poduzeti neke mjere predostrožnosti, poput održavanja presvlake čistom i suhom, izbjegavati kupanje u bazenu ili moru i ne vršiti pritisak na mjesto rane.
Moguće komplikacije
Najčešće komplikacije debridiranja mogu biti krvarenje iz rane, iritacija okolne kože, bol nakon postupka i alergijska reakcija na korištene proizvode, međutim koristi su veće i treba ih smatrati prioritetom, jer u nekim slučajevima rana ne može ozdraviti bez omalovažavanja.
Čak i ako se simptomi poput vrućice, oteklina, krvarenja i jake boli pojave nakon omalovažavanja, potrebno je brzo potražiti liječničku pomoć kako bi se preporučio najprikladniji tretman.
