Glavni uzroci i liječenje hiperbilirubinemije novorođenčadi

Hiperbilirubinemija novorođenčeta ili novorođenčeta je bolest koja se pojavljuje u prvim danima djetetova života, uzrokovana nakupljanjem bilirubina u krvi i pretvaranjem kože u žutu boju.

Svako dijete može razviti hiperbilirubinemiju, čiji su glavni uzroci fiziološke promjene u funkciji jetre, krvni poremećaji, poput hemolitičke anemije, bolesti jetre, uzrokovanih infekcijama ili genetskim bolestima, ili čak reakcijama u dojenju. Također provjerite uzroke visokog bilirubina i žutice u odraslih.

Pažnju da se smanji količina bilirubina u krvi treba započeti brzo, a najviše se koristi liječenje fototerapijom. U nekim slučajevima može biti potrebna upotreba lijekova ili transfuzija krvi, a savjetuje ih pedijatar.

Glavni uzroci

Žutica se događa kada dijete nije u stanju pravilno eliminirati bilirubin, koji nastaje metabolizmom krvi, jer je placenta, prije rođenja, obavljala tu funkciju. Glavni uzroci hiperbilirubinemije novorođenčadi su:

1. Fiziološka žutica

Obično se događa nakon 24 do 36 sati od rođenja, što je najčešća vrsta žutice, jer je djetetova jetra slabo razvijena i može predstavljati poteškoće u transformaciji i uklanjanju bilirubina iz krvi putem žuči. Ova se promjena obično riješi za nekoliko dana, liječenjem fototerapijom i izlaganjem suncu.

• Kako to liječiti: fototerapija fluorescentnom svjetlošću je korisna za smanjenje količine bilirubina u krvi. U blagim je slučajevima izloženost suncu možda dovoljna, ali u vrlo teškim slučajevima može biti potrebna transfuzija krvi ili upotreba lijekova, poput fenobarbitala, za postizanje boljih rezultata. Razumijete bolje kako se liječi fiziološka žutica novorođenčeta.

2. Žutica u majčinom mlijeku

Ova vrsta povećanja bilirubina može se dogoditi oko 10 dana nakon rođenja, kod nekih beba koje isključivo doje, zbog povećanja hormona ili tvari u krvi koje povećavaju resorpciju bilirubina u crijevima i ometaju njegovu eliminaciju, usprkos da još ne znam točan oblik.

• Kako tretirati: u slučajevima važnije žutice, fototerapija se može učiniti kako bi se kontrolirala razina u krvi, ali dojenje se ne smije prekidati ako to ne naloži pedijatar. Ova žutica prirodno nestaje oko drugog ili trećeg mjeseca djeteta.

3. Bolesti krvi

Neke bolesti mogu uzrokovati da dijete nakuplja bilirubin, poput autoimunih ili genetskih promjena, a mogu biti teške i pojaviti se u prvim satima nakon rođenja. Neke bolesti su, na primjer, sferocitoza, talasemija ili nekompatibilnost s majčinom krvlju, ali glavna je hemolitička bolest novorođenčeta, poznata i kao fetalna eritroblastoza.

• Kako tretirati: uz fototerapiju za kontrolu količine bilirubina u krvi, liječenje se obično provodi transfuzijom krvi, a u nekim slučajevima se mogu napraviti i lijekovi za kontrolu imuniteta.

4. Bolesti jetre

Dijete se može roditi s promjenama u funkciji jetre, zbog nekoliko uzroka, kao što su deformacije žučnih kanala, cistična fibroza, urođena rubeola, urođena hipotireoza, infekcije virusima ili bakterijama ili genetskim sindromima, poput Crigler-Najjar sindroma, Na primjer, Gilberova i Gaucherova bolest.

• Kako liječiti: za kontrolu hiperbilirubinemije u krvi, zajedno s fototerapijom, rade se tretmani za poboljšanje bolesti koja je uzrokovala porast bilirubina, poput liječenja infekcija antibioticima, operacije za ispravljanje malformacija jetre ili zamjene hormona na primjer, kod hipotireoze.

Tretman za smanjenje znatno povišenog bilirubina u tijelu, posebno fototerapija, treba obaviti brzo nakon otkrivanja promjena, jer višak bilirubina u djetetovom tijelu može uzrokovati ozbiljne komplikacije, poput trovanja mozga poznatog kao kernicterus, što uzrokuje gluhoću, napadaji, koma i smrt.

Kako se provodi fototerapijsko liječenje

Fototerapija se sastoji od ostavljanja bebe izložene fluorescentnoj svjetlosti, obično plavoj, nekoliko sati, svaki dan, do poboljšanja. Da bi tretman stupio na snagu, bebina koža mora biti u potpunosti izložena svjetlu, ali oči ne smiju biti izložene, tako da je pokrivena posebna tkanina ili naočale.

Svjetlost prodire u kožu potičući uništavanje i uklanjanje bilirubina kroz žuč, uzrokujući da žutica i žućkasta boja po malo nestanu.

Saznajte više o tome kako se radi i druge indikacije za korištenje fototerapije.