- Kako razumjeti hipokromiju u krvnoj slici
- Uzroci hipohromije
- 1. Anemija nedostatka željeza
- 2. Talasemija
- 3. Sideroblastična anemija
Hipokromija je pojam koji znači da crvene krvne stanice imaju manje hemoglobina od normalnog, a promatraju se pod mikroskopom svjetlije boje. U krvnoj slici hipokromija se procjenjuje HCM indeksom, koji se naziva i prosječni korpuskularni hemoglobin, a koji ukazuje na prosječnu količinu hemoglobina u crvenim krvnim stanicama, smatrajući se normalnom vrijednosti od 26 do 34 pg ili prema laboratoriji u kojoj je test proveden,
Iako HCM ukazuje na hipokromiju, važno je da se crvene krvne stanice procjene mikroskopski jer je moguće provjeriti ima li drugih promjena i navesti je li hipokromija normalna, diskretna, umjerena ili intenzivna. Uobičajeno je da hipohromija prati mikrocitozu, kada su crvena krvna zrnca manja od normalnih. Pogledajte više o mikrocitozi.
Kako razumjeti hipokromiju u krvnoj slici
U rezultatu krvne slike moguće je da je zapisano da je uočena blaga, umjerena ili intenzivna hipohromija, a to znači da je nakon očitanja 5 do 10 polja krvnog brisa, to jest nakon promatranja pod mikroskopom, 5 do 10 različitih područja uzorka identificirano je više ili manje hipokromnih crvenih krvnih stanica u odnosu na normalna crvena krvna zrnca. Općenito, ove indikacije mogu predstavljati:
- Normalna hipohromija, kada se u mikroskopskom promatranju uoči 0 do 5 hipokromnih crvenih krvnih stanica; Diskretna hipohromija, kada se primijeti 6 do 15 hipokromnih crvenih krvnih stanica; Umjerena hipohromija, kada se opaža 16 do 30 hipokromija; Intenzivna hipohromija, kada se vizualizira više od 30 hipokromnih crvenih krvnih zrnaca.
Prema količini hipokromnih crvenih krvnih stanica, liječnik može provjeriti mogućnost i ozbiljnost bolesti, a također je važno procijeniti ostale parametre krvne slike. Naučite kako protumačiti krvnu sliku.
Uzroci hipohromije
Hipokromija najčešće ukazuje na anemiju, međutim dijagnoza se može zaključiti tek nakon procjene ostalih indeksa krvne slike i rezultata drugih ispitivanja koje je liječnik mogao zatražiti. Glavni uzroci hipohromije su:
1. Anemija nedostatka željeza
Anemija nedostatka željeza, koja se naziva i anemija nedostatka željeza, jedan je od glavnih uzroka hipohromije, jer je željezo neophodno za stvaranje hemoglobina. Stoga, kada je na raspolaganju manje željeza, postoji manja količina stvaranja hemoglobina i manja koncentracija ove komponente u crvenim krvnim stanicama, što ih čini bistrijima.
Na krvnoj slici, pored hipohromije, može se vidjeti i mikrocitoza, jer zbog smanjenja količine kisika koja se hemoglobinom prenosi do drugih tkiva i organa dolazi do stvaranja veće količine crvenih krvnih zrnaca u pokušaju opskrbe nedostatkom kisika, mnogo puta što su eritrociti manji od normalnog. Da bi se potvrdila ova vrsta anemije, potrebna su i druga ispitivanja, poput mjerenja željeza u serumu, transferrin feritina i zasićenja transferina.
Manjak željeza može se dogoditi zbog prehrambenih problema, u kojima osoba ima dijetu s malo željeza, kao rezultat velikog menstrualnog protoka, upalnih bolesti crijeva ili zbog situacija koje ometaju apsorpciju željeza, poput celijakije i Helicobacter infekcije pilori .
Zbog smanjenja količine kisika koji cirkulira u tijelu, uobičajeno je da se osoba osjeća umornija, slabija i pretjerano spavanje, na primjer. Naučite prepoznati simptome anemije nedostatka željeza.
Što učiniti: Nakon što liječnik potvrdi da se radi o anemiji nedostatka željeza, mogu se preporučiti daljnji testovi za utvrđivanje uzroka. Ovisno o uzroku, mogu se ukazati promjene u prehrambenim navikama, dajući prednost hrani koja sadrži veću količinu željeza, na primjer, crvenom mesu i grahu, ili upotrebi dodataka željeza, koji bi se trebali koristiti prema preporuci. od liječnika.
2. Talasemija
Talasemija je genetska hematološka bolest koju karakteriziraju mutacije koje rezultiraju promjenama u procesu sinteze hemoglobina, što dovodi do pojave hipokromnih crvenih krvnih zrnaca, jer postoji manje cirkulirajućih raspoloživih hemoglobina. Uz to, kao posljedica manje količine cirkulirajućeg kisika, koštana srž počinje stvarati više crvenih krvnih stanica u pokušaju povećanja unosa kisika, što također rezultira mikrocitozom.
Prema lancu hemoglobina koji je imao promjenu u sintezi, simptomi talasemije mogu biti više ili manje ozbiljni, međutim, općenito, osobe s talasemijom imaju pretjerani umor, slabost, blijedost i kratko, disanje s piskom.
Što učiniti: Talasemija je nasljedna bolest koja nema lijek, već kontrolu, pa liječenje ima za cilj ublažavanje simptoma i sprečavanje napredovanja bolesti, osim promicanja kvalitete života i osjećaja skrb. Obično se preporučuje promjena prehrambenih navika, a važno je da osobu prati i nutricionist, uz transfuziju krvi. Shvatite kako bi trebao biti tretman talasemije.
3. Sideroblastična anemija
Sideroblastičnu anemiju karakterizira neprimjerena upotreba željeza za proizvodnju hemoglobina, čak i kad su količine željeza u tijelu normalne, što rezultira hipokromijom. Zbog neprimjerene upotrebe željeza postoji manje hemoglobina i, posljedično, cirkulirajući kisik, što dovodi do pojave tipičnih simptoma anemije, poput umora, slabosti, vrtoglavice i blijedosti.
Pored cjelovite analize krvne slike, za potvrdu dijagnoze sideroblastične anemije važno je promatrati krv pod mikroskopom kako bi se utvrdila prisutnost sideroblasta, koji su slične strukture prstena koje se mogu pojaviti unutar crvenih krvnih zrnaca zbog nakupljanja željeza u krvi. eritroblasti, koji su mlada crvena krvna zrnca. Saznajte više o sideroblastičnoj anemiji.
Što učiniti: Liječenje sideroblastične anemije provodi se prema težini bolesti, a lijek može preporučiti dodavanje vitamina B6 i folne kiseline, a u najtežim slučajevima može se preporučiti transplantacija koštane srži.
