- Simptomi urođene hipotireoze
- Kako se postavlja dijagnoza
- Glavni uzroci
- Liječenje urođene hipotireoze
Kongenitalna hipotireoza je metabolički poremećaj u kojem bebina štitnjača nije u stanju proizvesti odgovarajuće količine hormona štitnjače, T3 i T4, što može ugroziti djetetov razvoj i izazvati trajne neurološke promjene ako se ne identificira i liječi na odgovarajući način.
Dijagnoza urođene hipotireoze postavlja se u rodilištu, a ako se utvrdi promjena na štitnjači, liječenje se započinje ubrzo nakon zamjene hormona kako bi se izbjegle komplikacije kod djeteta. Kongenitalna hipotireoza nema lijeka, ali kada se dijagnoza i liječenje postave rano, dijete se može normalno razvijati.
Simptomi urođene hipotireoze
Simptomi urođene hipotireoze povezani su s nižim razinama T3 i T4 koji cirkuliraju u djetetovom tijelu, što se može primijetiti:
- Žuta koža i oči; Hipotonija mišića, što odgovara jako ležernim mišićima; Povećani volumen jezika; Umbilikalna kila; Poremećen razvoj kostiju; Respiratorne poteškoće; Bradikardija, što odgovara najsporijem otkucaju srca; Anemija; Prekomjerna pospanost; Poteškoća u hranjenju; Kašnjenje u stvaranju prvog zubnog tkiva; Suha i neelastična koža; Mentalna retardacija; Kašnjenje u razvoju neurona i psihomotora.
Iako postoje simptomi, ima ih samo oko 10% beba koje pate od urođene hipotireoze, jer se dijagnoza postavlja u rodilištu, a liječenje nadomjesnim hormonima započinje ubrzo, čime se sprječava pojava simptoma.
Kako se postavlja dijagnoza
Dijagnoza urođene hipotireoze postavlja se tijekom majčinstva testima novorođenčadi, obično pomoću testa bebinog stopala, u kojem se sakupi nekoliko kapi krvi iz pete djeteta i pošalje u laboratoriju na analizu.
Ako test uboda pete ukazuje na urođenu hipotireozu, mjerenje hormona T4 i TSH mora se provesti krvnim testom kako bi se dijagnoza potvrdila i započelo liječenje. U dijagnostici se mogu koristiti i drugi slikovni testovi, poput ultrazvuka, MRI i scintigrafije štitnjače.
Glavni uzroci
Kongenitalnu hipotireozu može uzrokovati nekoliko situacija, a glavne su:
- Ne formiranje štitne žlijezde; Nastanak štitnjače na nepravilnom mjestu; Nepotpuna tvorba štitnjače; Oštećenja sinteze hormona štitnjače; Lezije u hipofizi ili hipotalamusu, koje su dvije žlijezde u mozgu odgovorne za proizvodnju i regulaciju hormona.
Općenito, kongenitalna hipotireoza je trajna, međutim može doći do prolazne kongenitalne hipotireoze koja može biti uzrokovana nedovoljnim ili viškom joda majke ili novorođenčeta ili prolaskom kroz placentu antitiroidnih lijekova. Prolazni kongenitalni hipotireoza također treba liječenje, ali obično se obustavlja u dobi od 3 godine kako bi se obavila ispitivanja koja će bolje definirati vrstu i uzrok bolesti.
Liječenje urođene hipotireoze
Liječenje kongenitalne hipotireoze sastoji se od zamjene hormona štitnjače kroz život oralnom primjenom lijeka natrijevog levotiroksina koji se može otopiti u maloj količini vode ili mlijeka za bebe. Kada se dijagnoza i liječenje postave kasno, mogu se pojaviti posljedice urođene hipotireoze, poput mentalne retardacije i zastoja rasta.
Važno je da se djetetu nadziru njegove ukupne i besplatne razine T4 i TSH kako bi pedijatar mogao provjeriti odgovor na liječenje. Pogledajte više detalja o liječenju hipotireoze u sljedećem videu:
